[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) › [Neurofisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/areas/neuro/) › A via visual, os reflexos pupilares e os movimentos oculares # A via visual, os reflexos pupilares e os movimentos oculares - Conceito - Prioridade para provas: média Os sinais vão do olho até a parte posterior do cérebro; o local onde a via é lesada decide qual parte da visão se perde. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Defeitos de campo visual, Reflexo fotomotor **Veja em 3D:** [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) · [Quiasma óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/quiasma-optico/) · [Corpos geniculados](https://durgical.com/pt/anatomia/corpos-geniculados/) · [Córtex visual](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-visual/) · [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) · [Nervo abducente (VI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/) · [Nervo troclear (IV)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-troclear/) ## O essencial - Lesão do nervo óptico: cegueira daquele olho. Quiasma (adenoma hipofisário): hemianopsia bitemporal. - Lesão do trato óptico, das radiações ou do córtex: hemianopsia homônima contralateral; o AVC occipital frequentemente poupa a mácula. - A alça de Meyer (lobo temporal) conduz o campo superior: quadrantanopsia superior contralateral. As radiações parietais conduzem o campo inferior. - Reflexo fotomotor: nervo óptico (aferente) → núcleos pré-tectais → ambos os núcleos de Edinger–Westphal → NC III (eferente); a luz em um olho contrai as duas pupilas. - Defeito pupilar aferente relativo: no teste da lanterna alternada, a pupila afetada se dilata quando a luz passa para ela. ## O que é Os axônios das células ganglionares formam o nervo óptico; no quiasma, as fibras da retina nasal cruzam, de modo que cada trato óptico conduz o campo visual oposto. O trato chega ao corpo geniculado lateral, e as radiações ópticas seguem até o córtex visual no lobo occipital. Um ramo lateral para a área pré-tectal comanda o reflexo fotomotor, e os nervos cranianos III, IV e VI movem os olhos. ## Dados-chave - Nervo oculomotor (III): reto medial, superior e inferior, oblíquo inferior, levantador da pálpebra e constrição pupilar. Troclear (IV): oblíquo superior. Abducente (VI): reto lateral. - A paralisia compressiva do NC III (aneurisma da comunicante posterior) dilata a pupila precocemente, porque as fibras parassimpáticas correm na superfície do nervo. - Síndrome de Horner (lesão simpática): ptose, miose e perda da sudorese do mesmo lado. - Lesão do fascículo longitudinal medial (oftalmoplegia internuclear, clássica na esclerose múltipla): o olho que deveria aduzir falha no olhar lateral. ## Onde está a lesão, o que se perde | Lesão | Defeito de campo | Causa típica | | --- | --- | --- | | Nervo óptico direito | Cegueira do olho direito | Neurite óptica, isquemia, compressão | | [Quiasma óptico (centro)](https://durgical.com/pt/doencas/adenoma-hipofisario/) | Hemianopsia bitemporal | Adenoma hipofisário | | Trato óptico direito | Hemianopsia homônima esquerda | AVC, tumor | | Alça de Meyer direita (temporal) | Quadrantanopsia superior esquerda | Lesão do lobo temporal | | Radiações parietais direitas | Quadrantanopsia inferior esquerda | Lesão parietal | | [Córtex occipital direito](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) | Hemianopsia homônima esquerda com preservação macular | AVC da artéria cerebral posterior | ## Correlação clínica - A hemianopsia bitemporal faz a pessoa esbarrar em coisas dos dois lados; é um sinal clássico de tumor hipofisário. - Uma pupila dilatada e arreativa em um paciente com traumatismo craniano sugere herniação do uncus comprimindo o NC III. - Ambliopia: se um olho envia uma imagem borrada ou desalinhada na primeira infância, o córtex a suprime; a detecção precoce é importante. ## Para lembrar As fibras nasais cruzam no meio, como narizes que se encontram num beijo; por isso o quiasma perde os dois campos temporais. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que um adenoma hipofisário causa perda dos dois campos temporais? Ele comprime o quiasma por baixo, onde passam as fibras cruzadas das duas retinas nasais; a retina nasal enxerga o campo temporal. ## A luz no olho esquerdo contrai as duas pupilas, mas a luz no olho direito não contrai nenhuma. Onde está a lesão? No nervo óptico direito (via aferente). As vias eferentes estão intactas, já que as duas pupilas respondem à luz no olho esquerdo. ## Por que um infarto occipital frequentemente poupa a visão central? O córtex macular no polo occipital frequentemente recebe sangue colateral da artéria cerebral média, e a representação macular é extensa. ## Por que uma paralisia oculomotora compressiva dilata a pupila, enquanto a diabética (isquêmica) frequentemente a poupa? As fibras parassimpáticas pupilomotoras ficam na parte externa do nervo, então a compressão as atinge primeiro; a isquemia lesa o centro do nervo. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre. - [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) - [Quiasma óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/quiasma-optico/) - [Corpos geniculados](https://durgical.com/pt/anatomia/corpos-geniculados/) - [Córtex visual](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-visual/) - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) - [Nervo abducente (VI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/) - [Nervo troclear (IV)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-troclear/) ## Conexões ## Temas relacionados 4 - [A retina e a fototransdução](https://durgical.com/pt/fisiologia/a-retina-e-a-fototransducao/) - [Óptica do olho, acomodação e erros de refração](https://durgical.com/pt/fisiologia/optica-do-olho-acomodacao-e-erros-de-refracao/) - [Efeitos simpáticos e parassimpáticos em cada órgão](https://durgical.com/pt/fisiologia/efeitos-simpaticos-e-parassimpaticos-em-cada-orgao/) - [O sistema vestibular, o tônus e a postura](https://durgical.com/pt/fisiologia/o-sistema-vestibular-o-tonus-e-a-postura/) ## Doenças relacionadas 4 - [Adenoma hipofisário](https://durgical.com/pt/doencas/adenoma-hipofisario/) - [Estrabismo e ambliopia](https://durgical.com/pt/doencas/estrabismo-e-ambliopia/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/) [← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses. Fontes: [Neuroanatomy, Optic Chiasm](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542287/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Nucleus Lateral Geniculate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541137/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537126/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/a-via-visual-os-reflexos-pupilares-e-os-movimentos-oculares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/fisiologia/a-via-visual-os-reflexos-pupilares-e-os-movimentos-oculares/