[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) › [Temperatura, exercício e metabolismo](https://durgical.com/pt/fisiologia/areas/integrative/) › Balanço energético, ingestão alimentar e obesidade

# Balanço energético, ingestão alimentar e obesidade

- Regulação
- Prioridade para provas: média

O peso muda quando o que comemos difere do que gastamos; o hipotálamo tenta manter esse equilíbrio com sinais de fome e saciedade.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Leptina e grelina, Controle do apetite

**Veja em 3D:** [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/) · [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)

## O essencial

- Leptina: hormônio do adipócito; informa as reservas, reduz a fome (POMC ↑, NPY/AgRP ↓), e sua queda no jejum aumenta a fome.
- Na obesidade comum a leptina está alta (resistência à leptina); a deficiência congênita é rara e responde à reposição.
- Grelina: produzida no fundo gástrico, sobe antes das refeições e estimula a fome (o único hormônio intestinal orexígeno).
- Mutações de MC4R: a causa monogênica mais comum de obesidade.
- IMC = peso/altura²: ≥25 sobrepeso, ≥30 obesidade; a gordura visceral (circunferência da cintura) prediz melhor o risco metabólico.

## O que é

O núcleo arqueado do hipotálamo integra sinais de longo prazo (leptina e insulina, que informam quanta gordura existe) e de curto prazo (grelina, distensão gástrica, CCK, GLP-1, PYY). Dois grupos neuronais opostos, POMC/CART e NPY/AgRP, decidem entre saciedade e fome por meio do receptor MC4R. A obesidade surge quando esse sistema defende um peso elevado em um ambiente de comida abundante e pouca atividade.

## Regulação

- *−* **Leptina (adipócito)**: Ativa POMC/CART e inibe NPY/AgRP no núcleo arqueado: menos fome, mais gasto energético.
- *−* **Insulina**: Sinal de saciedade no hipotálamo, paralelo à leptina.
- *−* **CCK, GLP-1, PYY (intestino)**: Saciedade de curto prazo; o GLP-1 também retarda o esvaziamento gástrico.
- *−* **Distensão gástrica (vago)**: Sinal mecânico de saciedade para o tronco encefálico.
- *+* **Grelina (estômago)**: Ativa NPY/AgRP: fome antes das refeições.
- *+* **Queda da leptina no jejum**: Aumenta a fome e reduz o gasto energético e os eixos tireoidiano e gonadal.

## Correlação clínica

- Após a perda de peso a leptina cai e o gasto energético diminui mais que o esperado: por isso é difícil manter o peso perdido.
- A obesidade visceral entrega ácidos graxos e citocinas ao fígado: resistência à insulina, esteatose hepática e síndrome metabólica.
- Lesão do hipotálamo ventromedial (tumores, cirurgia): hiperfagia e obesidade.
- Na Colômbia a obesidade cresceu em todos os níveis socioeconômicos, junto com desnutrição em algumas regiões (dupla carga).

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «Leptin says Lean on stores; Ghrelin says Go eat» (a leptina diz «apoie-se nas reservas»; a grelina diz «vá comer»).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que administrar leptina geralmente não reduz o peso na obesidade comum?

A leptina já está alta pela gordura abundante; há resistência hipotalâmica à leptina. Só respondem as pessoas com deficiência congênita de leptina.

## O que acontece com o apetite se o hipotálamo ventromedial for lesado?

Perde-se o sinal de saciedade, o que causa hiperfagia e obesidade.

## Por que a gordura visceral está mais ligada à resistência à insulina do que a gordura subcutânea?

Ela drena para a veia porta, entregando ácidos graxos livres e citocinas diretamente ao fígado, o que aumenta a gliconeogênese e a produção de VLDL.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)
- [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)

## Na Farmacologia

- [Metformina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metformina/)

## Conexões

## Temas relacionados 3

- [Metabolismo energético e taxa metabólica basal](https://durgical.com/pt/fisiologia/metabolismo-energetico-e-taxa-metabolica-basal/)
- [Estados alimentado e de jejum: a chave hormonal](https://durgical.com/pt/fisiologia/estados-alimentado-e-de-jejum-a-chave-hormonal/)
- [Jejum prolongado e inanição](https://durgical.com/pt/fisiologia/jejum-prolongado-e-inanicao/)

## Doenças relacionadas 3

- [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/)
- [Síndrome metabólica](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-metabolica/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

[← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/)

Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Obesity: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/obesity.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Epidemiologic and Etiologic Considerations of Obesity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585067/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/balanco-energetico-ingestao-alimentar-e-obesidade/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/fisiologia/balanco-energetico-ingestao-alimentar-e-obesidade/