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# Digestão e absorção dos carboidratos

- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta

O amido e os açúcares são cortados até glicose, galactose e frutose; só esses monossacarídeos atravessam a parede intestinal.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Dissacaridases, SGLT1 e GLUT5

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## O essencial

- Só os monossacarídeos são absorvidos: glicose, galactose e frutose.
- O SGLT1 (apical) cotransporta Na⁺ com glicose ou galactose (2 Na⁺ por açúcar), impulsionado pelo gradiente que a Na⁺/K⁺-ATPase basolateral cria (transporte ativo secundário).
- O GLUT5 (apical) transporta a frutose por difusão facilitada; o GLUT2 (basolateral) leva os três monossacarídeos para o sangue.
- A amilase corta ligações α-1,4, mas não α-1,6 nem β; produz maltose, maltotriose e dextrinas α-limite. Não consegue digerir a celulose.
- A lactase é a dissacaridase mais escassa e a primeira a se perder (não persistência da lactase no adulto, lesão da mucosa na doença celíaca ou na gastroenterite).
- O SGLT1 se preserva na diarreia secretora: a base dos sais de reidratação oral que contêm glicose.

## O que é

Os carboidratos da dieta chegam sobretudo como amido, sacarose e lactose. A amilase salivar e a pancreática quebram o amido em fragmentos curtos, e as enzimas da borda em escova do duodeno e do jejuno terminam de cortá-los em monossacarídeos. Só a glicose, a galactose e a frutose são absorvidas, cada uma por seus próprios transportadores; a fibra e tudo o que não foi digerido chegam ao colo, onde as bactérias os fermentam.

## Como funciona, passo a passo

- Na boca, a amilase salivar começa a cortar o amido; o ácido gástrico a inativa, mas ela continua agindo dentro do bolo alimentar.
- No duodeno, a amilase pancreática completa a digestão luminal: maltose, maltotriose e dextrinas α-limite.
- Na borda em escova, a maltase-glicoamilase, a sacarase-isomaltase e a lactase liberam monossacarídeos bem ao lado de seus transportadores.
- A glicose e a galactose entram com Na⁺ pelo SGLT1; a frutose entra pelo GLUT5.
- O GLUT2 basolateral os leva para o capilar da vilosidade; seguem pela veia porta até o fígado.
- A Na⁺/K⁺-ATPase basolateral mantém baixo o Na⁺ celular e assim sustenta a entrada de glicose; a água segue os solutos absorvidos.
- O que não é absorvido chega ao colo: atrai água (diarreia osmótica) e as bactérias o fermentam em ácidos graxos de cadeia curta, H₂ e CO₂.

## Enzimas da borda em escova e seus produtos

| Enzima | Substrato | Produtos |
| --- | --- | --- |
| Lactase | Lactose | Glicose + galactose |
| Sacarase-isomaltase | Sacarose; dextrinas α-limite (ligações α-1,6) | Glicose + frutose; glicose |
| Maltase-glicoamilase | Maltose, maltotriose | Glicose |
| Trealase | Trealose (cogumelos) | Glicose |

## Correlação clínica

- Intolerância à lactose: a lactose não digerida causa diarreia osmótica, distensão e flatulência; o teste do hidrogênio expirado sobe e as fezes são ácidas.
- Em grande parte da Colômbia e da América Latina, a lactase diminui após a infância; é uma característica comum, não uma doença grave.
- A doença celíaca e a gastroenterite achatam as vilosidades e causam deficiência secundária de lactase, que melhora à medida que a mucosa se recupera.
- Teste da D-xilose: é absorvida sem digestão prévia; se baixa, o problema é da mucosa, não do pâncreas.

## Para lembrar

'A glicose e a galactose viajam com o sódio; a frutose vai sozinha': SGLT1 para os dois G, GLUT5 para o F, GLUT2 para sair.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que acrescentar glicose a uma solução de reidratação oral aumenta a absorção de sódio e água na diarreia do cólera?

O cólera estimula a secreção de cloreto, mas deixa o SGLT1 intacto. A glicose puxa Na⁺ para dentro por esse cotransportador, e a água segue o soluto absorvido.

## De quais transportadores a frutose precisa para passar da luz intestinal ao sangue, e de que tipo são?

GLUT5 na membrana apical e GLUT2 na membrana basolateral; ambos são de difusão facilitada, não acoplados ao sódio.

## Por que a intolerância à lactose causa diarreia com fezes ácidas e hidrogênio expirado elevado?

A lactose não digerida retém água na luz (diarreia osmótica), e as bactérias do colo a fermentam em ácidos graxos de cadeia curta, que acidificam as fezes, e em H₂, que é absorvido e exalado.

## Com esteatorreia e teste da D-xilose normal, o problema é mais provavelmente da mucosa ou do pâncreas?

Do pâncreas (má digestão). A D-xilose não precisa de enzimas, por isso uma mucosa saudável a absorve normalmente; a doença da mucosa reduz sua absorção.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/)
- [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/)
- [Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)
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Fontes: [Lactose intolerance: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000276.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Celiac Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441900/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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