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# Ereção e ejaculação

- Mecanismo
- Para completar

A ereção é um fenômeno de fluxo sanguíneo controlado por nervos parassimpáticos e óxido nítrico; a ejaculação é um reflexo simpático e somático.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Resposta sexual, Via NO–GMPc

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## O essencial

- Ereção = parassimpático (nervos esplâncnicos pélvicos) → óxido nítrico → GMPc → relaxamento do músculo liso.
- Emissão = simpático (nervos hipogástricos); ejaculação = nervo pudendo somático contraindo os músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso.
- A oclusão venosa contra a túnica albugínea retém o sangue: o mecanismo veno-oclusivo.
- A PDE5 degrada o GMPc; inibi-la prolonga a ereção, e combiná-la com nitratos causa hipotensão perigosa.
- A disfunção erétil é frequentemente um sinal precoce de doença endotelial (vascular), diabetes ou neuropatia.

## O que é

A ereção ocorre quando nervos parassimpáticos (pélvicos, S2–S4) liberam óxido nítrico, que relaxa o músculo liso das artérias cavernosas e dos sinusoides; o sangue enche os corpos cavernosos e comprime as veias de drenagem. A emissão (simpática, T10–L2) leva o sêmen à uretra, e a ejaculação (nervo pudendo, músculo bulboesponjoso) o expele. O mesmo mecanismo NO–GMPc ingurgita o clitóris e os bulbos do vestíbulo na mulher.

## Como funciona, passo a passo

- Estímulos táteis ou psicogênicos ativam a eferência parassimpática sacral (S2–S4) através do plexo pélvico.
- As terminações nervosas e o endotélio liberam óxido nítrico, que ativa a guanilil ciclase e aumenta o GMPc.
- O GMPc reduz o cálcio intracelular: as artérias helicinas e o músculo liso trabecular relaxam e o influxo arterial aumenta.
- Os sinusoides em expansão comprimem as veias subtunicais contra a túnica albugínea, retendo o sangue (rigidez).
- A descarga simpática (T10–L2) contrai o epidídimo, o ducto deferente, as glândulas seminais e a próstata (emissão) e fecha o colo da bexiga.
- A contração rítmica do músculo bulboesponjoso, comandada pelo nervo pudendo, expele o sêmen (ejaculação).
- O tônus simpático e a atividade da PDE5 retornam; o músculo liso arterial se contrai e segue-se a detumescência.

## Nervos e funções

| Fase | Via | Efeito |
| --- | --- | --- |
| [Ereção](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-eretil/) | Parassimpática, nervos esplâncnicos pélvicos (S2–S4) | Liberação de NO, vasodilatação, ingurgitamento |
| Emissão | Simpática, nervos hipogástricos (T10–L2) | Sêmen para a uretra; o colo da bexiga se fecha |
| Ejaculação | Somática, nervo pudendo (S2–S4) | O bulboesponjoso se contrai, o sêmen é expelido |
| Excitação feminina | Mesma via parassimpática pélvica | Ingurgitamento do clitóris e dos bulbos do vestíbulo, lubrificação vaginal |

## Correlação clínica

- Priapismo: uma ereção prolongada; o priapismo isquêmico (de baixo fluxo) retém sangue desoxigenado e requer atendimento urgente para prevenir fibrose.
- A ejaculação retrógrada decorre de lesão do fechamento simpático do colo da bexiga (diabetes, cirurgia prostática).
- Lesão medular: as ereções reflexas podem persistir se os segmentos sacrais estiverem intactos, enquanto as psicogênicas precisam da via toracolombar.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «Parasympathetic Puts it up, Sympathetic Sends it on, Pudendal Pushes it out» (o parassimpático produz a ereção, o simpático leva o sêmen adiante e o pudendo o expele).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que é perigoso combinar um inibidor da PDE5 com um nitrato?

Ambos elevam o GMPc no músculo liso vascular (os nitratos fornecendo NO, os inibidores da PDE5 bloqueando sua degradação); juntos causam vasodilatação e hipotensão profundas.

## Um homem diabético tem orgasmo normal, mas urina turva depois e nenhum ejaculado. O que falhou?

O fechamento simpático do colo da bexiga durante a emissão (neuropatia autonômica); assim o sêmen volta para a bexiga: ejaculação retrógrada.

## Por que a disfunção erétil é considerada um sinal de alerta de doença coronariana?

A ereção depende do NO endotelial e de pequenas artérias; a disfunção endotelial e a aterosclerose afetam cedo as artérias penianas, frequentemente anos antes dos sintomas coronarianos.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Corpos cavernosos](https://durgical.com/pt/anatomia/corpos-cavernosos/)
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- [Nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/)
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Erectile Dysfunction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Priapism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459178/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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