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# Filtração glomerular: a barreira e seus determinantes

- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta

Os rins filtram cerca de 180 litros de plasma por dia. Quanto filtram depende das pressões no glomérulo e do tônus de suas duas arteríolas.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Taxa de filtração glomerular, TFG

**Veja em 3D:** [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) · [Vasos intrarrenais](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-intrarrenais/)

## O essencial

- TFG normal ≈ 125 mL/min (≈ 180 L/dia); fração de filtração (TFG/FPR) ≈ 20%.
- A constrição da aferente reduz tanto a TFG quanto o fluxo; a constrição da eferente aumenta a TFG (e a fração de filtração), mas reduz o fluxo.
- A angiotensina II contrai principalmente a eferente e sustenta a TFG quando a pressão cai; por isso os IECA/BRA podem reduzir a TFG na estenose bilateral de artéria renal.
- As prostaglandinas dilatam a aferente; os AINEs retiram esse suporte na hipovolemia e desencadeiam lesão renal aguda.
- A barreira tem carga negativa, de modo que a albumina (aniônica) mal passa; a perda de carga ou de podócitos causa proteinúria.
- A obstrução urinária aumenta a pressão na cápsula de Bowman e reduz a TFG.

Nesta página

- The basics O essencial
- O que é
- Como funciona, passo a passo
- Equações
- Valores de referência (adulto jovem)
- O que acontece com a TFG
- Para lembrar
- Veja em 3D
- Na Farmacologia

- Clinical Correlação clínica

- Study Teste seus conhecimentos

- Connections Connections

## O que é

A filtração glomerular é a passagem de plasma sem células e quase sem proteínas do capilar glomerular para a cápsula de Bowman. É impulsionada pelas forças de Starling e regulada pelo tônus das arteríolas aferente (entrada) e eferente (saída). É o primeiro passo na formação da urina e a melhor medida global da função renal.

## Como funciona, passo a passo

- O plasma entra pela arteríola aferente em um capilar com alta pressão hidrostática (≈ 60 mmHg), muito acima da de outros capilares.
- Essa pressão empurra o líquido através do endotélio fenestrado, da membrana basal e das fendas entre os podócitos.
- A pressão na cápsula de Bowman (≈ 18 mmHg) e a pressão oncótica do plasma (≈ 32 mmHg em média) se opõem a ela.
- A pressão efetiva de filtração (≈ 10 mmHg) multiplicada pelo coeficiente de filtração (Kf) dá a TFG.
- Ao longo do capilar, as proteínas se concentram, a pressão oncótica aumenta e a filtração diminui em direção à extremidade eferente.
- O tônus das duas arteríolas define a pressão glomerular, de modo que o rim ajusta a TFG sem alterar a pressão arterial.

### The nephron: segments, transporters and diuretics

**Glomerulus and Bowman capsule** Filters ≈ 180 L/day · GFR ≈ 125 mL/min

#### Glomerulus and Bowman capsule

- **What it does:** Filters plasma: ≈ 180 L/day (GFR ≈ 125 mL/min), filtration fraction ≈ 20%. The barrier (fenestrated endothelium, negatively charged basement membrane and podocytes with slit diaphragms) lets water and small solutes through, not cells or most proteins.
- **Transporters:** No transporters: Starling forces drive it (capillary hydrostatic pressure for; capsule pressure and plasma oncotic pressure against).
- **Hormones:** Ang II constricts the efferent arteriole more (holds GFR up); prostaglandins dilate the afferent; autoregulation (myogenic and tubuloglomerular feedback) keeps GFR steady.
- **Drugs:** NSAIDs (afferent constriction) and ACE inhibitors or ARBs (efferent dilation) can lower GFR.
- **Disorders:** Nephritic syndrome (hematuria, inflammation) and nephrotic syndrome (proteinuria > 3.5 g/day, podocyte injury).

- Glomerulus and arterioles
- Proximal tubule
- Thin descending limb
- Thin ascending limb
- Thick ascending limb
- Distal convoluted tubule
- Collecting tubule and duct
- Juxtaglomerular apparatus (macula densa)
- Cortex
- Medulla
- Interstitial osmolality (≈ 300 → 1200 mOsm/kg)

Illustrative schematic drawn by Durgical (a long-loop juxtamedullary nephron); proportions and percentages are approximate and not for clinical decisions.

## Equações

**Filtração glomerular (Starling)**TFG = Kf × [(PCG − PB) − (πCG − πB)]

**K f**
coeficiente de filtração (permeabilidade × área)

**P CG**
pressão hidrostática no capilar glomerular

**P B**
pressão hidrostática no espaço de Bowman

**π CG**
pressão oncótica do plasma glomerular

**π B**
pressão oncótica do filtrado (≈ 0)

Toda causa de alteração da TFG atua sobre um desses termos.

**Fração de filtração**FF = TFG / FPR

**FPR**
fluxo plasmático renal (≈ 625 mL/min)

Aumenta quando a eferente se contrai (angiotensina II) e o sangue que sai do glomérulo fica mais concentrado em proteínas.

## Valores de referência (adulto jovem)

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| TFG | ≈ 125 mL/min | ≈ 180 L/dia; diminui com a idade |
| Fluxo plasmático renal | ≈ 625 mL/min | |
| Fração de filtração | ≈ 0,2 (20%) | |
| Pressão no capilar glomerular | ≈ 60 mmHg | |
| Pressão efetiva de filtração | ≈ 10 mmHg | |

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

## O que acontece com a TFG

| Alteração | Termo de Starling | TFG | Fluxo renal |
| --- | --- | --- | --- |
| Constrição da aferente (AINEs, simpático) | ↓ P_GC | ↓ | ↓ |
| Constrição da eferente (angiotensina II) | ↑ P_GC | ↑ (moderado) | ↓ |
| Dilatação da eferente (IECA, BRA) | ↓ P_GC | ↓ | ↑ |
| [Obstrução ureteral ou por cálculo](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) | ↑ P_BS | ↓ | ≈ |
| Hipoalbuminemia | ↓ π_GC | ↑ (leve) | ≈ |
| [Perda de néfrons (DRC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) | ↓ K_f | ↓ | ↓ |

## Correlação clínica

- Lesão renal aguda pré-renal: hipovolemia mais um AINE mais um IECA/BRA eliminam de uma só vez a dilatação aferente e a constrição eferente (o «triple whammy», ou tripla agressão, quando se acrescenta um diurético).
- Síndrome nefrótica: a lesão dos podócitos deixa passar albumina (proteinúria > 3,5 g/dia), com edema e hipoalbuminemia.
- A creatinina aumenta pouco até que se perca cerca de metade da TFG; por isso, uma creatinina «normal» não descarta TFG reduzida.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: Afferent = Arriving (chegada), Efferent = Exiting (saída): aperte a chegada e o glomérulo se esvazia; aperte a saída e ele se enche.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um IECA pode elevar a creatinina em um paciente com estenose bilateral de artéria renal?

Com baixa pressão de entrada, a TFG depende da angiotensina II contraindo a eferente. Bloqueá-la dilata a eferente, a pressão glomerular cai e a TFG diminui.

## O que acontece com a TFG e com a fração de filtração se apenas a arteríola eferente se contrair?

A pressão no capilar glomerular aumenta, de modo que a TFG sobe (moderadamente) enquanto o fluxo plasmático cai, e a fração de filtração aumenta.

## Por que um AINE é perigoso em um paciente desidratado?

Na hipovolemia, as prostaglandinas mantêm a arteríola aferente dilatada. O AINE as bloqueia, a aferente se contrai, a pressão glomerular cai e pode surgir lesão renal aguda.

## Qual força de Starling muda primeiro em uma obstrução ureteral?

A pressão hidrostática no espaço de Bowman: a urina retida a eleva, ela se opõe à filtração e a TFG cai.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/)
- [Vasos intrarrenais](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-intrarrenais/)

## Na Farmacologia

- [Inibidores da ECA (IECA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/)
- [Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-receptores-da-angiotensina-ii/)
- [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/)

## Connections

## Temas relacionados 6

- [Fluxo sanguíneo renal, autorregulação e feedback tubuloglomerular](https://durgical.com/pt/fisiologia/fluxo-sanguineo-renal-autorregulacao-e-feedback-tubuloglomerular/)
- [Medindo a TFG e o fluxo plasmático: inulina, creatinina, PAH e fração de filtração](https://durgical.com/pt/fisiologia/medindo-a-tfg-e-o-fluxo-plasmatico-inulina-creatinina-pah-e-fracao-de-filtracao/)
- [Depuração renal](https://durgical.com/pt/fisiologia/depuracao-renal/)
- [Forças de Starling no capilar](https://durgical.com/pt/fisiologia/forcas-de-starling-no-capilar/)
- [Anatomia funcional do néfron](https://durgical.com/pt/fisiologia/anatomia-funcional-do-nefron/)
- [Fisiologia da insuficiência renal aguda e crônica](https://durgical.com/pt/fisiologia/fisiologia-da-insuficiencia-renal-aguda-e-cronica/)

## Doenças relacionadas 3

- [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/)
- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/)

[← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/)

Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Acute Kidney Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441896/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Chronic Kidney Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535404/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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