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# Glucagon e os hormônios contrarreguladores

- Regulação
- Prioridade para provas: média

Quando a glicose cai, o glucagon e a adrenalina a elevam em minutos; o cortisol e o GH a sustentam por horas.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Célula α, Defesa contra a hipoglicemia

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## O essencial

- Ordem à medida que a glicose cai: primeiro a insulina diminui, depois o glucagon e a adrenalina sobem, e então o cortisol e o GH (horas).
- O glucagon atua no fígado (não no músculo, que não tem o receptor): glicogenólise, gliconeogênese e cetogênese.
- É estimulado pela hipoglicemia, pelos aminoácidos e pelo sistema simpático; é freado pela glicose, pela insulina e pela somatostatina.
- Uma refeição só de proteínas libera insulina E glucagon: o glucagon impede que a insulina cause hipoglicemia.
- Após alguns anos de diabetes tipo 1, a resposta do glucagon se perde e a adrenalina passa a ser a principal defesa.

## O que é

Os hormônios contrarreguladores se opõem à insulina e protegem o cérebro da hipoglicemia. O glucagon das células α atua quase apenas no fígado: libera glicose do glicogênio, produz glicose nova e, no jejum prolongado, corpos cetônicos. A adrenalina, o cortisol e o GH completam a defesa em escalas de tempo diferentes. A via de sinalização (receptor acoplado à Gs, AMPc, PKA) está em Bioquímica.

## Regulação

- *+* **Hipoglicemia**: Principal estímulo das células α.
- *+* **Aminoácidos (alanina, arginina)**: Elevam o glucagon após uma refeição proteica.
- *+* **Nervos simpáticos e adrenalina (β2)**: Aumentam o glucagon no exercício e no estresse.
- *−* **Insulina e zinco das células β vizinhas**: Inibição parácrina dentro da ilhota.
- *−* **Glicose alta**: Suprime a secreção.
- *−* **Somatostatina**: Inibe as células α e β.

## A defesa escalonada contra a hipoglicemia

| Hormônio | Glicose em que responde (aprox.) | Velocidade | Ação principal |
| --- | --- | --- | --- |
| Insulina (cai) | ≈80–85 mg/dL | Minutos | Deixa de frear a produção hepática de glicose |
| Glucagon (sobe) | ≈65–70 mg/dL | Minutos | Glicogenólise e gliconeogênese hepáticas |
| Adrenalina (sobe) | ≈65–70 mg/dL | Minutos | Glicogenólise, lipólise, ↓ insulina; sintomas adrenérgicos |
| Cortisol e GH (sobem) | ≈65–70 mg/dL | Horas | Gliconeogênese e menor uso periférico de glicose |

## Correlação clínica

- Os sintomas de alerta (tremor, sudorese, palpitações, fome) aparecem perto de ≈55 mg/dL; abaixo de 50 mg/dL predominam os neuroglicopênicos (confusão, convulsões).
- Hipoglicemia não percebida: episódios repetidos baixam o limiar da adrenalina e o paciente perde os sintomas de alerta.
- Os betabloqueadores podem mascarar os sintomas adrenérgicos da hipoglicemia (não a sudorese, que é colinérgica).

## Para lembrar

A insulina armazena, o glucagon retira: uma enche a despensa do fígado, o outro a esvazia quando o cérebro tem fome.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o glucagon não libera glicose do glicogênio muscular?

O músculo não tem receptor de glucagon nem glicose-6-fosfatase; seu glicogênio é mobilizado pela adrenalina e usado pelo próprio músculo.

## Por que uma refeição rica em proteínas e sem carboidratos estimula tanto a insulina quanto o glucagon?

Os aminoácidos estimulam os dois tipos de célula; a insulina permite usar os aminoácidos e o glucagon mantém a produção hepática de glicose, evitando a hipoglicemia.

## Por que um paciente com diabetes tipo 1 de longa data é mais vulnerável à hipoglicemia grave?

A resposta do glucagon à hipoglicemia se perde e, com episódios repetidos, a resposta da adrenalina também enfraquece; as defesas rápidas desaparecem.

## Por que o cortisol e o GH não conseguem corrigir uma hipoglicemia aguda?

Eles atuam por meio de mudanças na expressão gênica e no metabolismo periférico; seu efeito leva horas, útil no jejum prolongado, mas não em minutos.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

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## Na Farmacologia

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Hypoglycemia: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/hypoglycemia.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Type 1 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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