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# Hipotermia e lesão pelo frio

- Mecanismo
- Prioridade para provas: média

Se o corpo perde calor mais rápido do que o produz, a temperatura central cai abaixo de 35 °C e tudo fica mais lento.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Congelamento (frostbite), Pé de trincheira

**Veja em 3D:** [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

## O essencial

- Leve 32–35 °C (tremor, taquicardia); moderada 28–32 °C (o tremor cessa, confusão, bradicardia); grave

## O que é

Hipotermia é uma temperatura central
- O calor perdido por condução (água: ~25 vezes mais que o ar), convecção e radiação supera a produção.
- O hipotálamo contrai os vasos da pele e desencadeia o tremor; no início, a temperatura central é defendida.
- Abaixo de ≈32 °C o tremor falha e o metabolismo cai ≈6–7% por °C.
- A condução cardíaca e o SNC ficam mais lentos: bradicardia, confusão e depois coma.
- No congelamento, a água extracelular congela e desidrata as células, e a reperfusão causa trombose e edema.

## Estágios conforme a temperatura central

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Leve | 32–35 °C | tremor vigoroso, taquicardia, falta de coordenação |
| Moderada | 28–32 °C | o tremor cessa, confusão, bradicardia |
| Grave |
- Os termômetros comuns não leem abaixo de ~34 °C: é necessária a medida central (esofágica, retal ou vesical).
- Fenômeno de Raynaud: vasoespasmo digital exagerado no frio (branco, azul, vermelho); não é hipotermia sistêmica.
- O hipotireoidismo grave (coma mixedematoso) pode se apresentar com hipotermia.
- No congelamento, reaquecer o tecido e depois deixá-lo congelar de novo agrava a lesão.

## Para lembrar

«Abaixo de 32, sem tremor»: quando o tremor cessa não é recuperação, é hipotermia moderada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um paciente hipotérmico para de tremer à medida que piora?

Abaixo de ≈32 °C, o hipotálamo e o músculo ficam mais lentos e o combustível se esgota; o tremor cessa e a temperatura cai mais rápido.

## Por que as pessoas com hipotermia urinam muito?

A vasoconstrição periférica desloca o sangue para o centro; os receptores de volume reduzem o ADH e o túbulo frio responde menos: diurese pelo frio.

## Por que a imersão em água fria resfria muito mais rápido que o ar à mesma temperatura?

A água conduz o calor cerca de 25 vezes melhor e armazena mais calor; a convecção na água em movimento remove ainda mais.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Hypothermia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000038.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Frostbite: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000057.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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