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# Mergulho, descompressão e oxigênio hiperbárico

- Mecanismo
- Para completar

Debaixo d'água a pressão sobe rápido; os gases são comprimidos e se dissolvem mais no sangue, e na subida podem formar bolhas.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Doença descompressiva, Barotrauma

**Veja em 3D:** [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) · [Lobo superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-direito/) · [Lobo superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-esquerdo/) · [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/)

## O essencial

- 10 m de água do mar ≈ +1 atm: a 30 m a pressão total é ≈4 atm.
- Boyle (P×V constante): subir com a glote fechada hiperinsufla o pulmão → pneumotórax ou embolia gasosa arterial.
- Henry: o gás dissolvido é proporcional à pressão parcial; o N₂ dissolvido sob pressão forma bolhas na descompressão.
- Narcose por nitrogênio a partir de ≈30 m («efeito martini»); toxicidade do O₂ em pressões parciais altas (convulsões).
- O oxigênio hiperbárico encurta a meia-vida da carboxiemoglobina e reduz as bolhas.

## O que é

Cada 10 m de água do mar somam ≈1 atmosfera. Pela lei de Boyle os espaços aéreos se contraem na descida e se expandem na subida (barotrauma); pela lei de Henry mais nitrogênio se dissolve nos tecidos. Se o mergulhador sobe rápido demais, o nitrogênio sai da solução como bolhas (doença descompressiva). A mesma física fundamenta o oxigênio hiperbárico. Na Colômbia o mergulho recreativo é comum em San Andrés, Santa Marta e na costa do Pacífico.

## Como funciona, passo a passo

- Na descida, a pressão ambiente comprime o ar das orelhas, dos seios paranasais e dos pulmões; é preciso equalizar as pressões.
- A pressão parcial alveolar de N₂ sobe e o nitrogênio se dissolve lentamente nos tecidos, sobretudo na gordura.
- Na subida a pressão cai; se cair mais rápido do que os pulmões conseguem eliminar o N₂, formam-se bolhas.
- As bolhas obstruem vasos e ativam plaquetas e endotélio: dor articular, lesão medular, falta de ar.
- A recompressão em câmara redissolve as bolhas e o O₂ a 100% acelera a eliminação do N₂.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 17.2 mmHg **Arterial blood** 59 % **Mixed venous blood** 54 % **O₂ given up to the tissues** 5 %

With 40% HbCO those sites no longer carry O₂ (the plateau falls) and the rest release it less well (left shift): that is why the harm is greater than in an anaemia of the same size. A standard pulse oximeter may still read normal.

Left shift (P50 17.2 mmHg): Hb holds O₂ more tightly and gives up less in the tissues.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

O CO reduz a saturação e desvia a curva para a esquerda; o oxigênio hiperbárico o desloca mais rápido.

## Problemas do mergulho e sua lei física

| Problema | Física | Quadro |
| --- | --- | --- |
| Barotrauma de orelha e seios paranasais | Boyle (descida) | Dor, ruptura do tímpano |
| [Barotrauma pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/) | Boyle (subida) | Pneumotórax, embolia gasosa arterial |
| Doença descompressiva | Henry (N₂) | Dor articular («bends»), lesão medular, «chokes» (sufocação) |
| Narcose por nitrogênio | Pressão parcial de N₂ elevada | Euforia, julgamento prejudicado |
| Toxicidade do oxigênio | Pressão parcial de O₂ elevada | Convulsões, lesão pulmonar |

## Correlação clínica

- Voar logo após mergulhar reduz a pressão ambiente e pode desencadear doença descompressiva: recomenda-se um período de espera.
- Intoxicação por CO: o oxigênio hiperbárico acelera a eliminação do CO e pode reduzir as sequelas neurológicas.
- Um forame oval patente permite que bolhas venosas passem para a circulação arterial.

## Para lembrar

«Boyle estoura espaços, Henry faz bolhas»: volume na subida, gás dissolvido na descompressão.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um mergulhador que sobe de 10 m prendendo a respiração pode ter um pneumotórax?

A pressão cai de 2 para 1 atm e, pela lei de Boyle, o ar pulmonar tende a dobrar de volume; sem saída pela glote, os alvéolos se rompem.

## Por que uma subida rápida causa doença descompressiva e uma lenta não?

Na subida lenta o N₂ dissolvido volta ao sangue e sai pelos pulmões; se a pressão cai rápido, os tecidos ficam supersaturados e o N₂ forma bolhas.

## Como a câmara hiperbárica ajuda na intoxicação por monóxido de carbono?

Uma PO₂ muito alta compete com o CO pela hemoglobina e encurta a meia-vida da carboxiemoglobina; também aumenta o O₂ dissolvido no plasma.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/)
- [Lobo superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-direito/)
- [Lobo superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-esquerdo/)
- [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/)

## Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/carbonmonoxidepoisoning.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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