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# O ciclo menstrual: ovário e endométrio

- Regulação
- Prioridade para provas: alta

Cerca de uma vez por mês, o ovário amadurece um óvulo e o revestimento do útero se espessa; se não há gravidez, os hormônios caem e o revestimento descama.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Ciclo ovariano, Ciclo endometrial

**Veja em 3D:** [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) · [Endométrio](https://durgical.com/pt/anatomia/endometrio/) · [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/) · [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/) · [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)

## O essencial

- A fase lútea é a fixa (≈14 dias); a variação na duração do ciclo vem da fase folicular.
- O estradiol normalmente inibe o LH, mas o estradiol alto mantido por cerca de 36–48 h passa a exercer retroalimentação positiva e desencadeia o pico de LH.
- A ovulação ocorre cerca de 34–36 horas após o início do pico de LH.
- A progesterona domina a segunda metade: endométrio secretor, muco cervical espesso e elevação da temperatura corporal basal de cerca de 0,3–0,5 °C.
- A menstruação é causada pela retirada da progesterona: espasmo das artérias espiraladas, isquemia e liberação de prostaglandinas (também a causa das cólicas).
- Os ciclos anovulatórios (adolescência, SOP, perimenopausa) produzem estrogênio sem oposição, sangramento irregular e risco de hiperplasia endometrial.

Nesta página

- The basics O essencial
- O que é
- Como funciona, passo a passo
- Valores de referência (adulta, faixas da FIGO)
- Regulação
- Fases lado a lado (ciclo de 28 dias)
- Para lembrar
- Veja em 3D
- Na Farmacologia

- Clinical Correlação clínica

- Study Teste seus conhecimentos

- Connections Connections

## O que é

O ciclo menstrual acopla dois relógios. No ovário, um folículo cresce (fase folicular), libera seu oócito (ovulação) e se transforma no corpo lúteo (fase lútea). No útero, o estradiol constrói o endométrio (fase proliferativa) e a progesterona o torna receptivo (fase secretora). Se nenhum hCG resgata o corpo lúteo, a progesterona cai e a menstruação começa.

## Como funciona, passo a passo

- No final do ciclo anterior, a progesterona e a inibina A caem, de modo que o FSH sobe e recruta uma coorte de folículos antrais.
- O FSH induz a aromatase nas células da granulosa, que convertem em estradiol os andrógenos das células da teca estimuladas pelo LH.
- O folículo que produz mais estradiol e adquire receptores de LH torna-se dominante; a queda do FSH leva os demais à atresia.
- O estradiol crescente faz o endométrio proliferar e o muco cervical ficar fino e elástico.
- O estradiol alto e mantido inverte a retroalimentação hipofisária para positiva: segue-se um grande pico de LH (com um pico menor de FSH).
- O pico de LH reinicia a meiose no oócito, enfraquece a parede folicular e causa a ovulação cerca de 34–36 h depois.
- O folículo rompido se luteiniza e forma o corpo lúteo, que secreta progesterona, estradiol e inibina A.
- A progesterona converte o endométrio em uma camada secretora, rica em glicogênio, pronta para a implantação.
- Sem hCG, o corpo lúteo regride após cerca de 12–14 dias; a retirada da progesterona desencadeia a descamação da camada funcional.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–ovarian axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓

Toque no ovário e observe a seta tracejada: o estradiol alto passa a exercer retroalimentação positiva e desencadeia o pico de LH.

## Valores de referência (adulta, faixas da FIGO)

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Duração do ciclo | ≈24–38 dias | faixa normal; mediana ≈28 dias |
| Duração da menstruação | ≤8 dias | geralmente 4–6 dias |
| Perda sanguínea menstrual | ≈30–40 mL | >80 mL é objetivamente abundante |
| Fase lútea | ≈12–14 dias | bastante constante |
| Variação na duração do ciclo | ≤7–9 dias | entre o ciclo mais curto e o mais longo |

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

## Regulação

- *+* **FSH**: Recruta folículos, induz aromatase e inibina nas células da granulosa.
- *+* **Estradiol alto e mantido (meio do ciclo)**: Retroalimentação positiva: pico de LH e ovulação.
- *−* **Estradiol baixo ou moderado (fase folicular inicial)**: Retroalimentação negativa sobre FSH e LH.
- *−* **Progesterona com estradiol (fase lútea)**: Torna mais lentos os pulsos de GnRH e bloqueia um novo pico.
- *−* **Inibina B, depois inibina A**: Reduzem o FSH e ajudam a selecionar um único folículo dominante.
- *+* **hCG do embrião**: Resgata o corpo lúteo e mantém a progesterona alta no início da gravidez.

## Fases lado a lado (ciclo de 28 dias)

| Dias | Ovário | Endométrio | Hormônio dominante |
| --- | --- | --- | --- |
| [1–5](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/) | Folicular inicial: coorte recrutada | Menstrual: a camada funcional descama | FSH em ascensão; estradiol e progesterona baixos |
| 6–13 | Folicular tardia: folículo dominante | Proliferativa: glândulas e estroma crescem | Estradiol em ascensão |
| ≈14 | Ovulação | Proliferativa tardia | Pico de LH |
| 15–28 | Lútea: corpo lúteo | Secretora: glândulas ricas em glicogênio, artérias espiraladas | Progesterona (mais estradiol) |

## Correlação clínica

- Síndrome dos ovários policísticos: relação LH:FSH alta, andrógenos ovarianos e anovulação produzem ciclos irregulares, hirsutismo e estrogênio sem oposição sobre o endométrio.
- A dismenorreia primária é causada pelas prostaglandinas endometriais; por isso os inibidores da síntese de prostaglandinas a aliviam.
- O sangramento uterino anormal é classificado pela causa (estrutural vs. não estrutural, PALM-COEIN); a disfunção ovulatória é uma causa não estrutural comum.

## Para lembrar

Na primeira metade, o folículo e o estradiol constroem; na segunda, o corpo lúteo e a progesterona preparam; sem hCG não há corpo lúteo, e o revestimento se vai.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Uma mulher tem ciclos de 35 dias. Aproximadamente em que dia ela ovula, e por quê?

Por volta do dia 21: a fase lútea é bastante fixa, de cerca de 14 dias, então a ovulação ocorre cerca de 14 dias antes da menstruação seguinte. A fase folicular mais longa absorve os dias a mais.

## O estradiol geralmente inibe o LH. O que faz com que ele desencadeie, em vez disso, o pico de LH do meio do ciclo?

Um nível alto mantido por cerca de 36–48 horas faz o hipotálamo e a hipófise passarem à retroalimentação positiva, de modo que o GnRH e o LH sobem de forma acentuada.

## O que desencadeia diretamente a menstruação no final de um ciclo não fértil?

A regressão do corpo lúteo: a progesterona e o estradiol caem, as artérias espiraladas se contraem, a camada funcional fica isquêmica e descama, com a ajuda das prostaglandinas.

## Por que uma elevação da temperatura corporal basal sugere que a ovulação já ocorreu?

A elevação é causada pela progesterona do corpo lúteo, que só se forma após a ovulação; confirma a ovulação retrospectivamente, mas não a prevê.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/)
- [Endométrio](https://durgical.com/pt/anatomia/endometrio/)
- [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)
- [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/)
- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)

## Na Farmacologia

- [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/)

## Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Abnormal Uterine Bleeding](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Embryology, Ovarian Follicle Development](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532300/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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