[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) › [Cardiovascular](https://durgical.com/pt/fisiologia/areas/cardio/) › O eixo elétrico cardíaco # O eixo elétrico cardíaco - Medição e interpretação - Prioridade para provas: média O eixo é a direção média em que a despolarização ventricular se propaga; é calculado a partir do QRS nas derivações dos membros. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Eixo do QRS **Veja em 3D:** [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) · [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) · [Ramos do feixe de His](https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-feixe-de-his/) · [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## O essencial - Eixo normal: −30° a +90° (alguns textos aceitam até +100°). - Método rápido: QRS positivo em I e aVF = eixo normal; positivo em I e negativo em aVF → verifique a derivação II para distinguir o normal do desvio para a esquerda. - Desvio do eixo para a esquerda (+90°): hipertrofia do VD, embolia pulmonar aguda, bloqueio fascicular posterior esquerdo, IAM lateral; normal em recém-nascidos. - O vetor aponta para o músculo dominante e se afasta do tecido infartado (que já não se despolariza). ## O que é A massa do ventrículo esquerdo domina a despolarização; por isso, o vetor médio do QRS aponta para baixo e para a esquerda. Se um ventrículo cresce ou um fascículo de condução é bloqueado, o vetor se desloca. O eixo não é um diagnóstico por si só, mas sugere hipertrofia, bloqueios fasciculares ou sobrecarga aguda do ventrículo direito. ## Dados-chave - Sistema hexaxial: I 0°, II +60°, III +120°, aVF +90°, aVL −30°, aVR −150°. - A derivação em que o QRS é isodifásico (tão positivo quanto negativo) é perpendicular ao eixo. - A derivação com o QRS mais positivo é a mais próxima do eixo. - As pessoas que vivem em grandes altitudes tendem a um eixo um pouco mais desviado para a direita pela carga extra do ventrículo direito. ### Electrocardiogram: a normal beat in lead II **HR** 75 /min **RR** 0.80 s **PR** 0.16 s **QRS** 0.09 s **QT** 0.37 s **QTc** 0.41 s Tap a wave (P, QRS, T, U), an interval (PR, ST, QT) or the RR. - ECG trace (lead II) - Small box: 0.04 s · 0.1 mV - Big box: 0.20 s · 0.5 mV - Selected part Illustrative trace drawn by Durgical from smoothed waves (not a real recording); durations and amplitudes are approximate. Not for reading a clinical ECG. ## Faixas do eixo do QRS (plano frontal) | Parâmetro | Valor | Nota | | --- | --- | --- | | Normal (adulto) | −30° a +90° | | | Desvio do eixo para a esquerda | +90° | | | Eixo extremo («terra de ninguém») | −90° a ±180° | taquicardia ventricular, erro de derivação | Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos. ## Quadrantes a partir das derivações I e aVF | Derivação I | aVF | Eixo | | --- | --- | --- | | Positivo | Positivo | Normal (0° a +90°) | | Positivo | Negativo | Para a esquerda: normal se II for positiva; desvio para a esquerda se II for negativa | | Negativo | Positivo | Desvio do eixo para a direita | | Negativo | Negativo | Eixo extremo | ## Correlação clínica - Um novo desvio para a direita com taquicardia e um S em I, Q e T invertida em III sugere sobrecarga aguda do VD (embolia pulmonar), embora o padrão seja pouco sensível. - A hipertensão de longa data causa hipertrofia do VE e desloca o eixo para a esquerda. - A troca dos eletrodos dos braços inverte a derivação I e simula desvio do eixo para a direita. ## Para lembrar «Dois polegares para cima (I e aVF positivas), tudo bem»: se um descer, veja para que lado o coração girou. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o eixo do QRS normalmente aponta para baixo e para a esquerda? Porque o ventrículo esquerdo tem muito mais massa e sua despolarização domina o vetor médio, que se dirige ao ápice. ## O QRS de um paciente é positivo em I, negativo em aVF e negativo em II. Qual é o eixo e que distúrbio de condução frequentemente o explica? Desvio do eixo para a esquerda (mais negativo que −30°); uma causa típica é o bloqueio fascicular anterior esquerdo. ## Por que a embolia pulmonar aguda pode desviar o eixo para a direita? O coágulo eleva abruptamente a pós-carga do ventrículo direito; o VD se dilata e ganha peso no vetor médio. ## O que indica um QRS isodifásico na derivação I? Que o eixo é perpendicular à derivação I, perto de +90° ou −90°; a aVF indica qual dos dois. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre. - [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) - [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) - [Ramos do feixe de His](https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-feixe-de-his/) - [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) ## Connections ## Temas relacionados 3 - [Noções básicas de ECG: ondas, intervalos e derivações](https://durgical.com/pt/fisiologia/nocoes-basicas-de-ecg-ondas-intervalos-e-derivacoes/) - [O sistema de condução cardíaco](https://durgical.com/pt/fisiologia/o-sistema-de-conducao-cardiaco/) - [O ECG na isquemia e no infarto](https://durgical.com/pt/fisiologia/o-ecg-na-isquemia-e-no-infarto/) ## Doenças relacionadas 3 - [Cardiopatia hipertensiva](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-hipertensiva/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) [← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses. Fontes: [Acute Pulmonary Embolism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560551/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Hypertensive Heart Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/o-eixo-eletrico-cardiaco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/fisiologia/o-eixo-eletrico-cardiaco/