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# O potencial de ação ventricular

- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta

Cada célula muscular ventricular dispara um sinal elétrico longo com um platô, para que o coração se contraia por completo e não entre em tetania.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Potencial de ação de resposta rápida, Fases 0–4

**Veja em 3D:** [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) · [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/)

## O essencial

- Fase 0 = influxo rápido de Na⁺; fase 1 = efluxo transitório de K⁺ (Ito); fase 2, platô = entrada de Ca²⁺ tipo L equilibrada pela saída de K⁺; fase 3 = saída de K⁺ pelo retificador tardio; fase 4 = repouso estável perto de −90 mV (IK1).
- O longo período refratário efetivo dura quase tanto quanto a contração, por isso o músculo cardíaco não consegue somar contrações em tétano.
- Os antiarrítmicos de classe I bloqueiam os canais de Na⁺ da fase 0; os de classe III prolongam a fase 3 (QT mais longo); os de classe IV atuam sobre o Ca²⁺ tipo L, principalmente no tecido nodal.
- A hipercalemia torna o potencial de repouso menos negativo, inativando os canais de Na⁺: despolarização mais lenta, QRS largo e risco de parada.
- No ECG, o QRS ≈ fase 0 nos ventrículos e a onda T ≈ fase 3; o intervalo QT acompanha a duração do potencial de ação.

Nesta página

- The basics O essencial
- O que é
- Como funciona, passo a passo
- Valores de referência (adulto)
- Potencial de ação ventricular versus do nó SA
- Para lembrar
- Veja em 3D
- Na Farmacologia

- Clinical Correlação clínica

- Study Teste seus conhecimentos

- Connections Connections

## O que é

Os miócitos ventriculares (e atriais e de Purkinje) produzem um potencial de ação de resposta rápida que dura cerca de 200–300 ms. Uma despolarização rápida pelo sódio é seguida de um longo platô de cálcio e depois da repolarização pelo potássio. O platô vincula cada batimento à contração e mantém a célula refratária até que o músculo tenha relaxado.

## Como funciona, passo a passo

- Em repouso (fase 4), os canais de K⁺ retificadores de entrada mantêm a membrana perto do potencial de equilíbrio do K⁺, cerca de −90 mV.
- A corrente que se propaga pelas junções comunicantes leva a célula ao limiar (≈ −70 mV), e os canais de Na⁺ dependentes de voltagem se abrem: uma despolarização íngreme até ≈ +20 mV (fase 0).
- Os canais de Na⁺ se inativam em milissegundos; uma corrente transitória de saída de K⁺ produz um pequeno entalhe (fase 1).
- Os canais de Ca²⁺ tipo L se abrem; o Ca²⁺ que entra equilibra aproximadamente o K⁺ que sai, de modo que a voltagem permanece perto de 0 mV por ~200 ms (fase 2, o platô).
- O Ca²⁺ que entra desencadeia maior liberação de Ca²⁺ do retículo sarcoplasmático, que impulsiona a contração.
- Os canais de Ca²⁺ se fecham e as correntes de K⁺ do retificador tardio aumentam, devolvendo a membrana ao repouso (fase 3).
- Até cerca da metade da fase 3, nenhum novo potencial de ação pode começar (período refratário efetivo); um estímulo forte no final da fase 3 pode iniciá-lo (período refratário relativo).

### Action potential

**Rest** −90 mV **Threshold** −70 mV **Peak** +25 mV **Duration** ≈ 280 ms

Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.

- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Mainly Ca²⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period

Toque em cada fase para ver qual canal está aberto; mude para K⁺ alto para ver a despolarização ficar mais lenta.

## Valores de referência (adulto)

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Potencial de membrana em repouso | ≈ −85 a −90 mV | |
| Duração do potencial de ação | ≈ 200–300 ms | mais curta em frequências cardíacas altas |
| Pico da despolarização | ≈ +20 a +30 mV | |

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

## Potencial de ação ventricular versus do nó SA

| Característica | Miócito ventricular | Célula do nó SA |
| --- | --- | --- |
| Potencial de repouso / diastólico | Estável, ≈ −90 mV | Sobe gradualmente a partir de ≈ −60 mV (sem repouso verdadeiro) |
| Corrente da despolarização | Na⁺ rápido | Ca²⁺ tipo L, mais lento |
| Platô | Longo (Ca²⁺ vs K⁺) | Nenhum |
| Velocidade de condução que permite | Rápida | Lenta |
| Automatismo | Normalmente nenhum | Sim (corrente funny, If) |

## Correlação clínica

- Hipercalemia: primeiro ondas T apiculadas, depois QRS largo e padrão sinusoidal à medida que os canais de Na⁺ se inativam.
- Fármacos ou genes que tornam a fase 3 mais lenta prolongam o QT e permitem pós-despolarizações precoces e torsades de pointes.

## Para lembrar

Pense no batimento como uma corrida, uma longa pausa e uma caminhada de volta para casa: o sódio entra correndo, o cálcio sustenta o platô, o potássio leva a célula caminhando de volta ao repouso.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o músculo cardíaco não pode entrar em tetania como o músculo esquelético?

Seu período refratário efetivo, determinado pelo longo platô de Ca²⁺, dura quase até o músculo relaxar, de modo que um segundo potencial de ação não pode se somar a uma contração em curso.

## Qual corrente iônica cria principalmente o platô do potencial de ação ventricular?

A entrada de Ca²⁺ pelos canais tipo L, equilibrada pelas correntes de saída de K⁺; o Ca²⁺ também desencadeia a liberação de Ca²⁺ do retículo sarcoplasmático.

## Como a hipercalemia grave torna mais lenta a condução nos ventrículos?

Um potencial de repouso menos negativo deixa muitos canais rápidos de Na⁺ inativados, então a fase 0 fica mais lenta e menor, a condução se lentifica e o QRS se alarga.

## Um fármaco bloqueia os canais de K⁺ do retificador tardio. O que acontece com o intervalo QT e por quê?

Ele se prolonga: a repolarização da fase 3 fica mais lenta, então o potencial de ação dura mais, o que aumenta o risco de pós-despolarizações precoces e torsades.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/)
- [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/)

## Na Farmacologia

- [Lidocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/)
- [Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/)

## Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Atrioventricular Block](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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