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# O sistema hipotálamo–hipófise: visão geral

- Conceito
- Prioridade para provas: alta

O hipotálamo dá ordens à hipófise, e a hipófise comanda a tireoide, as suprarrenais, as gônadas, o fígado e a mama.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Sistema porta-hipofisário, Hipófise anterior e posterior

**Veja em 3D:** [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/) · [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/) · [Sela turca](https://durgical.com/pt/anatomia/sela-turca/)

## O essencial

- Hipófise anterior = glândula verdadeira (ectoderma oral, bolsa de Rathke); hipófise posterior = axônios hipotalâmicos (neuroectoderma).
- A prolactina é o único hormônio da hipófise anterior sob freio tônico (dopamina): seccionando-se a haste, a prolactina SOBE enquanto os demais caem.
- Os hormônios glicoproteicos (TSH, LH, FSH, hCG) compartilham a subunidade α; a subunidade β confere a especificidade.
- Um macroadenoma que comprime o quiasma óptico causa hemianopsia bitemporal.
- Na insuficiência hipofisária progressiva, o GH e as gonadotrofinas falham primeiro; o ACTH e o TSH costumam falhar por último.

## O que é

O hipotálamo converte sinais do cérebro e do sangue em hormônios liberadores ou inibidores. Estes percorrem um curto sistema porta até a hipófise anterior (adeno-hipófise), que responde com seis hormônios tróficos. A hipófise posterior (neuro-hipófise) é tecido nervoso: armazena e libera o ADH e a ocitocina produzidos no hipotálamo. Quase todos os eixos são freados por retroalimentação negativa de seu hormônio final.

## Como funciona, passo a passo

- Neurônios dos núcleos paraventricular, arqueado e outros liberam os hormônios hipotalâmicos na eminência mediana.
- O plexo capilar primário os capta e as veias porta longas os levam, sem diluição, até a hipófise anterior.
- Cada hormônio hipotalâmico age sobre seu próprio tipo celular: TRH nos tireotrofos, CRH nos corticotrofos, GnRH nos gonadotrofos, GHRH nos somatotrofos.
- O hormônio trófico estimula sua glândula-alvo, que cresce e secreta seu hormônio final.
- O hormônio final freia o hipotálamo e a hipófise (alça longa); o hormônio trófico também pode frear o hipotálamo (alça curta).

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–thyroid axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Illustrative schematic drawn by Durgical: simplified axes and classic lab patterns; not for clinical decisions.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–adrenal axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Illustrative schematic drawn by Durgical: simplified axes and classic lab patterns; not for clinical decisions.

## Hormônios da hipófise anterior

| Hormônio | Controle hipotalâmico | Alvo | Ação principal |
| --- | --- | --- | --- |
| [TSH](https://durgical.com/pt/doencas/hipotireoidismo/) | TRH (+) | Tireoide | Síntese e liberação de T4/T3; crescimento da glândula |
| [ACTH](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/) | CRH (+), ADH (+) | Córtex suprarrenal | Cortisol e androgênios suprarrenais |
| LH e FSH | GnRH pulsátil (+) | Gônadas | Esteroides sexuais e gametogênese |
| [GH](https://durgical.com/pt/doencas/adenoma-hipofisario/) | GHRH (+), somatostatina (−) | Fígado e tecidos | IGF-1, crescimento, efeito anti-insulínico |
| [Prolactina](https://durgical.com/pt/doencas/adenoma-hipofisario/) | Dopamina (−), TRH (+) | Mama | Produção de leite; suprime o GnRH |

## Correlação clínica

- Adenoma hipofisário: pode hipersecretar (prolactinoma, acromegalia, doença de Cushing) ou comprimir (cefaleia, hemianopsia bitemporal, hipopituitarismo).
- Efeito haste: uma massa não secretora que comprime a haste eleva um pouco a prolactina ao interromper a chegada de dopamina.
- Síndrome de Sheehan: necrose hipofisária após hemorragia pós-parto; a falha da lactação costuma ser o primeiro sinal.

## Para lembrar

«Corte a haste e tudo cai, menos o leite»: a prolactina é o hormônio que vive com o freio puxado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a secção da haste hipofisária eleva a prolactina enquanto os demais hormônios da hipófise anterior caem?

A prolactina está sob inibição tônica pela dopamina hipotalâmica. A secção da haste elimina a dopamina (a prolactina sobe) e também elimina o TRH, o CRH, o GnRH e o GHRH (os demais caem).

## Que defeito do campo visual um macroadenoma com extensão suprasselar causa e por quê?

Hemianopsia bitemporal: o tumor comprime o quiasma por baixo e lesa as fibras nasais que se cruzam, as quais conduzem os campos visuais temporais.

## Por que os hormônios hipotalâmicos agem em concentrações tão baixas sobre a hipófise anterior?

Chegam por um sistema porta direto: dos capilares da eminência mediana diretamente aos capilares hipofisários, sem diluição em todo o volume sanguíneo.

## O que o TSH, o LH, o FSH e o hCG têm em comum e o que decorre disso?

Compartilham a subunidade α; a subunidade β confere a especificidade. Por isso, um hCG muito alto (mola hidatiforme ou primeiro trimestre) pode estimular o receptor do TSH.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)
- [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/)
- [Sela turca](https://durgical.com/pt/anatomia/sela-turca/)

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551529/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Pituitary Adenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554451/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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