[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/pt/fisiologia/areas/gi/) › O vômito e seu controle # O vômito e seu controle - Regulação - Prioridade para provas: média O vômito é um reflexo protetor do tronco encefálico que expulsa o conteúdo gástrico; perder muito ácido desequilibra os eletrólitos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Êmese, Zona quimiorreceptora de gatilho **Veja em 3D:** [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) · [Quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/) · [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/) · [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) · [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) · [Esôfago (parte abdominal)](https://durgical.com/pt/anatomia/esofago/) ## O essencial - Zona quimiorreceptora de gatilho: área postrema, no assoalho do quarto ventrículo, sem barreira hematoencefálica; detecta fármacos e toxinas no sangue (receptores D2, 5-HT3, NK1, opioides). - Via vagal: a serotonina das células enterocromafins (quimioterapia, radiação, infecção) ativa receptores 5-HT3 das aferências vagais. - Via vestibular (cinetose): receptores H1 e muscarínicos. - Sequência: náusea → inspiração profunda → a glote se fecha e o palato sobe → o diafragma e a parede abdominal se contraem enquanto os esfíncteres esofágicos relaxam. - Perda de HCl → alcalose metabólica; a hipovolemia ativa a aldosterona → perda renal de K⁺ e H⁺; o Cl⁻ urinário é baixo ( ## O que é O vômito é um programa motor coordenado por neurônios do bulbo (núcleo do trato solitário e formação reticular vizinha). Recebe estímulos do intestino pelo vago, da zona quimiorreceptora de gatilho na área postrema (fora da barreira hematoencefálica), do sistema vestibular e do córtex. Sua consequência metabólica clássica é a alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica. ## Como funciona, passo a passo - Um sinal da zona de gatilho, do vago, do vestíbulo ou do córtex ativa o gerador do vômito no bulbo. - Surge a náusea, com salivação, sudorese, palidez e taquicardia (descarga autonômica). - Uma contração retrógrada leva o conteúdo do intestino delgado de volta ao estômago. - Faz-se uma inspiração profunda, a glote se fecha e o palato mole fecha a nasofaringe para proteger a via aérea. - O diafragma e os músculos abdominais comprimem o estômago enquanto os esfíncteres esofágicos relaxam: o conteúdo é expulso. - A perda repetida de suco gástrico deixa o HCO₃⁻ sem contrapartida (uma maré alcalina não neutralizada) e contrai o volume extracelular. ## Regulação - *+* **Zona quimiorreceptora de gatilho (D2, 5-HT3, NK1)**: Opioides, digoxina, quimioterapia, uremia e toxinas ativam o centro do vômito - *+* **Aferências vagais (5-HT3)**: A irritação ou distensão intestinal e a serotonina da mucosa desencadeiam o reflexo - *+* **Sistema vestibular (H1, M1)**: Movimento e doença de Ménière - *+* **Córtex e sistema límbico**: Odores, imagens, dor intensa, ansiedade, náusea antecipatória ## Correlação clínica - Estenose do piloro, obstrução intestinal alta ou vômitos prolongados: alcalose metabólica com hipocloremia e hipocalemia. - Vômito bilioso no recém-nascido: obstrução abaixo da ampola (má rotação com volvo) até prova em contrário. - Vômitos com cefaleia e papiledema: pense em hipertensão intracraniana, que estimula diretamente o centro do vômito. - Os antieméticos atuam nesses receptores: antagonistas D2, 5-HT3, NK1 e H1 e antimuscarínicos. ## Para lembrar «Quatro portas para o centro do vômito»: sangue (zona de gatilho), intestino (vago), ouvido (vestíbulo) e mente (córtex). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a zona quimiorreceptora de gatilho consegue detectar fármacos e toxinas no sangue? Fica na área postrema, no assoalho do quarto ventrículo, uma das regiões sem barreira hematoencefálica; seus neurônios estão diretamente expostos ao que circula no plasma. ## Por que os vômitos prolongados causam hipocalemia se o suco gástrico contém pouco potássio? A hipovolemia ativa a aldosterona, e o excesso de HCO₃⁻ filtrado leva Na⁺ ao túbulo distal; ambos aumentam a secreção renal de K⁺, que é a principal perda. ## Que via explica a náusea intensa causada pela quimioterapia? A quimioterapia lesa a mucosa e libera serotonina das células enterocromafins, que ativa receptores 5-HT3 das aferências vagais e da zona de gatilho. ## Na alcalose metabólica por vômitos, que cloreto urinário é esperado e por quê? Baixo ( ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre. - [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) - [Quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/) - [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/) - [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) - [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) - [Esôfago (parte abdominal)](https://durgical.com/pt/anatomia/esofago/) ## Na Farmacologia - [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) - [Morfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/) - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) ## Conexões ## Temas relacionados 6 - [Alcalose metabólica e sua compensação](https://durgical.com/pt/fisiologia/alcalose-metabolica-e-sua-compensacao/) - [Motilidade e esvaziamento gástrico](https://durgical.com/pt/fisiologia/motilidade-e-esvaziamento-gastrico/) - [Deglutição e motilidade esofágica](https://durgical.com/pt/fisiologia/degluticao-e-motilidade-esofagica/) - [O sistema vestibular, o tônus e a postura](https://durgical.com/pt/fisiologia/o-sistema-vestibular-o-tonus-e-a-postura/) - [LCR e barreira hematoencefálica](https://durgical.com/pt/fisiologia/lcr-e-barreira-hematoencefalica/) - [Balanço do potássio](https://durgical.com/pt/fisiologia/balanco-do-potassio/) ## Doenças relacionadas 4 - [Estenose hipertrófica do piloro do lactente](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-hipertrofica-do-piloro-do-lactente/) - [Obstrução do intestino delgado](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/) - [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/) - [Doença de Ménière](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-meniere/) [← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses. Fontes: [Alkalosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001183.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Pyloric Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555931/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/o-vomito-e-seu-controle/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/fisiologia/o-vomito-e-seu-controle/