[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) › [Respiratório](https://durgical.com/pt/fisiologia/areas/resp/) › Padrões respiratórios anormais e apneia do sono # Padrões respiratórios anormais e apneia do sono - Regulação - Prioridade para provas: média O modo de respirar diz muito: ciclos que crescem e diminuem, respirações profundas por acidez ou pausas durante o sono têm causas diferentes. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cheyne-Stokes, Kussmaul, Respiração de Biot, Apneia obstrutiva do sono **Veja em 3D:** [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) · [Bifurcação carotídea](https://durgical.com/pt/anatomia/bifurcacao-carotidea/) · [Cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/) · [Epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) ## O essencial - Cheyne-Stokes: ciclos em crescendo–decrescendo com apneias; insuficiência cardíaca (circulação lenta) e lesões neurológicas bilaterais. - Kussmaul: respiração profunda e regular por acidose metabólica (cetoacidose diabética, uremia), que reduz a PaCO₂ para compensar. - Biot / atáxica: respirações irregulares com pausas por lesão do bulbo ou da ponte; sinal de mau prognóstico. - Apneia obstrutiva: esforço sem fluxo de ar; apneia central: sem esforço. - Índice de apneia–hipopneia (IAH): 5–14 leve, 15–29 moderada, ≥30 grave. - Apneia obstrutiva: ronco, sonolência diurna, obesidade e pescoço grosso; associada a hipertensão e fibrilação atrial. ## O que é Os padrões respiratórios anormais mostram onde o controle da respiração está falhando: na alça de retroalimentação química, no tronco encefálico ou na via aérea superior. Cheyne-Stokes é uma oscilação por atraso e ganho excessivo da alça química; Kussmaul é a resposta compensatória à acidose metabólica; os padrões de Biot e atáxico indicam lesão do tronco encefálico. Na apneia obstrutiva do sono o controle é normal, mas a faringe colapsa durante o sono. ## Como funciona, passo a passo - A respiração é regulada por uma alça: a PaCO₂ sobe → quimiorreceptores → mais ventilação → a PaCO₂ cai. - Na insuficiência cardíaca o sangue demora mais para ir do pulmão ao quimiorreceptor; a correção chega tarde e ultrapassa o alvo. - A hiperventilação leva a PaCO₂ abaixo do limiar de apneia; a respiração para até o CO₂ se acumular de novo. - Esse atraso, somado a quimiorreceptores muito sensíveis, mantém a oscilação de Cheyne-Stokes. - Na acidose metabólica, o H⁺ estimula os quimiorreceptores e a ventilação profunda reduz a PaCO₂ (Kussmaul). - No sono, o tônus dos músculos dilatadores da faringe diminui; uma via aérea estreita (obesidade, tonsilas grandes) colapsa. - A apneia obstrutiva causa hipoxemia, hipercapnia e microdespertares; as descargas simpáticas repetidas elevam a pressão arterial. ## Padrões e o que significam | Padrão | Como se apresenta | Onde está o problema | Exemplo | | --- | --- | --- | --- | | [Cheyne-Stokes](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) | Crescendo–decrescendo com apneias | Alça química lenta ou instável | Insuficiência cardíaca | | Kussmaul | Profunda, regular, frequência rápida ou normal | Resposta à acidose metabólica | Cetoacidose diabética | | Biot / atáxica | Irregular, com pausas aleatórias | Bulbo e ponte | Hemorragia do tronco encefálico, hipertensão intracraniana | | [Apneia obstrutiva](https://durgical.com/pt/doencas/apneia-obstrutiva-do-sono/) | Ronco, pausas com esforço torácico | Faringe que colapsa durante o sono | Obesidade, hipertrofia tonsilar | | Hipoventilação por opioides | Lenta e superficial | Centro respiratório deprimido | Superdosagem de opioides | ## Correlação clínica - Paciente em cetoacidose: respiração profunda com hálito frutado; a PaCO₂ baixa é compensação, não um problema pulmonar. - Cheyne-Stokes na insuficiência cardíaca indica pior prognóstico e pode melhorar à medida que a função cardíaca é otimizada. - Em altitude (Bogotá e acima), uma respiração periódica leve à noite é comum em recém-chegados. - Enfermagem: observe o padrão durante um minuto inteiro; registre pausas, profundidade e regularidade. ## Para lembrar Cheyne-Stokes sobe e desce como a maré; Kussmaul sopra fundo para soprar o ácido para fora. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a insuficiência cardíaca favorece a respiração de Cheyne-Stokes? O baixo débito prolonga o tempo de circulação do pulmão ao quimiorreceptor; a correção da PaCO₂ chega tarde, ultrapassa o alvo e o ciclo oscila. ## O que um paciente em cetoacidose ganha com a respiração de Kussmaul? Reduzir a PaCO₂ limita a queda do pH: é a compensação respiratória da acidose metabólica. ## Como se diferencia a apneia obstrutiva da apneia central na polissonografia? Na apneia obstrutiva, tórax e abdome continuam se movendo contra uma faringe fechada; na apneia central não há esforço respiratório. ## Por que a apneia obstrutiva do sono está associada à hipertensão arterial? Cada apneia causa hipoxemia, hipercapnia e um despertar com descarga simpática; repetidas a noite toda, elevam o tônus simpático também durante o dia. ## Veja em 3D As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre. - [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) - [Bifurcação carotídea](https://durgical.com/pt/anatomia/bifurcacao-carotidea/) - [Cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/) - [Epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) ## Na Farmacologia - [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) - [Morfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/) - [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/) ## Conexões ## Temas relacionados 6 - [Controle da respiração, quimiorreceptores e reflexos pulmonares](https://durgical.com/pt/fisiologia/controle-da-respiracao-quimiorreceptores-e-reflexos-pulmonares/) - [Acidose metabólica, ânion gap e compensação](https://durgical.com/pt/fisiologia/acidose-metabolica-anion-gap-e-compensacao/) - [Acidose e alcalose respiratórias](https://durgical.com/pt/fisiologia/acidose-e-alcalose-respiratorias/) - [Fisiologia da altitude e aclimatação](https://durgical.com/pt/fisiologia/fisiologia-da-altitude-e-aclimatacao/) - [Vigília, sono, EEG e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/fisiologia/vigilia-sono-eeg-e-crises-epilepticas/) - [Fisiologia da insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/fisiologia/fisiologia-da-insuficiencia-cardiaca/) ## Doenças relacionadas 3 - [Apneia obstrutiva do sono](https://durgical.com/pt/doencas/apneia-obstrutiva-do-sono/) - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) [← Toda a fisiologia](https://durgical.com/pt/fisiologia/) Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses. Fontes: [Obstructive Sleep Apnea](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Diabetic ketoacidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000320.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Heart Failure (Congestive Heart Failure)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/padroes-respiratorios-anormais-e-apneia-do-sono/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/fisiologia/padroes-respiratorios-anormais-e-apneia-do-sono/