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# Pressão sistólica, diastólica, média e de pulso

- Medição e interpretação
- Prioridade para provas: alta

A pressão arterial tem um número de cima quando o coração empurra, um de baixo quando ele descansa e uma média que mantém os órgãos perfundidos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Pressão arterial, Pressão arterial média (PAM)

**Veja em 3D:** [Aorta ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-ascendente/) · [Arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) · [Artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/)

## O essencial

- Pressão de pulso = PAS − PAD (≈ 40 mmHg); aumenta com volume sistólico maior e artérias mais rígidas.
- PAM ≈ PAD + ⅓ (PAS − PAD), porque em repouso a diástole dura mais que a sístole; normal ≈ 70–100 mmHg.
- PAM = DC × RVS (+ pressão do átrio direito): as duas alavancas são fluxo e resistência.
- Idosos: aorta rígida → hipertensão sistólica isolada com pressão de pulso ampla.
- Pressão de pulso ampla: insuficiência aórtica, hipertireoidismo, anemia, arteriosclerose. Estreita: estenose aórtica, tamponamento, insuficiência cardíaca, hipovolemia.

## O que é

A pressão arterial oscila a cada batimento entre os valores sistólico (pico) e diastólico (mais baixo). A pressão de pulso é a diferença e depende principalmente do volume sistólico e da rigidez arterial. A pressão arterial média é a pressão média no tempo que impulsiona o fluxo para os órgãos.

## Dados-chave

- A onda de pressão viaja mais rápido que o próprio sangue (≈ 3–15 m/s); acelera nas artérias rígidas.
- Em direção à periferia, o pico sistólico aumenta e a diastólica cai levemente (amplificação do pulso), mas a pressão média cai pouco até as arteríolas.
- O recolhimento elástico da aorta (efeito Windkessel) mantém o fluxo na diástole.
- Um manguito pequeno demais dá leituras falsamente altas.

### Cardiac cycle (Wiggers diagram)

**HR** 75/min **Cycle** 800 ms **Systole** ≈ 300 ms **SV** 70 mL **EF** 58%

#### 3. Rapid ejection (≈ 220–330 ms)

Once LV pressure exceeds aortic diastolic pressure (about 80 mmHg) the aortic valve opens and most of the stroke volume leaves. LV and aortic pressures peak (about 120 mmHg).

- **Valves:** aortic open, mitral closed
- **Sound:** none normally (the aortic stenosis murmur is heard here)
- **ECG:** ST segment

- Aorta
- Left ventricle (LV)
- Left atrium (LA)
- LV volume
- ECG
- S1 and S2
- Ventricular systole
- Ventricular diastole
- Valve events (MC, AO, AC, MO)

Acompanhe o traçado da pressão aórtica: pico na ejeção, a incisura no fechamento aórtico, a queda lenta na diástole.

## Equações

**Pressão de pulso**PP = PAS − PAD

**PAS**
pressão sistólica

**PAD**
pressão diastólica

**Pressão arterial média (estimativa)**PAM ≈ PAD + PP/3

Em frequências cardíacas altas, a sístole ocupa uma parte maior e a PAM se aproxima da média aritmética.

## Valores de referência (adulto)

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Pressão arterial normal |
- Insuficiência aórtica: pulsos amplos e pressão de pulso ampla (sistólica alta, diastólica baixa).
- Tamponamento cardíaco: pressão de pulso estreita e pulso paradoxal (queda sistólica > 10 mmHg na inspiração).

## Para lembrar

A pressão média pende para o número de baixo porque o coração passa a maior parte do tempo descansando.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A pressão arterial de um paciente é 150/60 mmHg. Quais são a pressão de pulso e a PAM estimada?

Pressão de pulso 90 mmHg; PAM ≈ 60 + 90/3 = 90 mmHg.

## Por que uma pessoa idosa frequentemente tem pressão sistólica alta, mas diastólica normal ou baixa?

Uma aorta rígida armazena menos sangue na sístole, então a pressão sistólica sobe mais, e se retrai menos na diástole, então a pressão diastólica cai: pressão de pulso ampla.

## Por que a pressão de pulso é estreita na hipovolemia grave?

O volume sistólico é pequeno e a vasoconstrição simpática mantém relativamente a pressão diastólica, então a diferença entre sistólica e diastólica diminui.

## Por que, em repouso, a PAM não é a média simples das pressões sistólica e diastólica?

Em repouso, cerca de dois terços de cada ciclo são diástole, então a pressão média no tempo fica mais próxima do valor diastólico.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

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- [Arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/)
- [Artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/)

## Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Essential Hypertension](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Cardiac Tamponade](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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