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# Transporte de oxigênio e curva de dissociação

- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta

Quase todo o oxigênio viaja ligado à hemoglobina. Sua curva em forma de S explica por que ele é captado no pulmão e liberado nos tecidos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Curva de dissociação da oxi-hemoglobina, Efeito Bohr, P50

**Veja em 3D:** [Veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/)

## O essencial

- CaO₂ = 1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂; quase todo ele depende da hemoglobina e da saturação.
- P50 normal ≈ 26–27 mmHg (a PO₂ com 50% de saturação).
- Desvio para a direita (P50 alta, libera O₂): ↑H⁺, ↑PCO₂, ↑temperatura, ↑2,3-BPG (efeito Bohr).
- Desvio para a esquerda (P50 baixa, retém O₂): HbF, CO, meta-hemoglobina, alcalose, hipotermia, sangue armazenado.
- A parte plana (PaO₂ > 60 mmHg) protege a saturação; a parte íngreme (20–40 mmHg) facilita a liberação nos tecidos.
- O CO reduz o conteúdo de O₂ e ainda desvia para a esquerda o que resta: um golpe duplo.

Nesta página

- The basics O essencial
- O que é
- Como funciona, passo a passo
- Equações
- Valores de referência (nível do mar)
- O que desvia a curva
- Para lembrar
- Veja em 3D

- Clinical Correlação clínica

- Study Teste seus conhecimentos

- Connections Connections

## O que é

Cerca de 98% do O₂ arterial está ligado à hemoglobina e só uma pequena parte está dissolvida. A ligação é cooperativa: cada O₂ que se liga facilita a ligação do seguinte, o que dá a curva sigmoide. O ácido, o CO₂, o calor e o 2,3-BPG desviam a curva para a direita e ajudam a liberar O₂ onde o tecido mais precisa.

## Como funciona, passo a passo

- No capilar pulmonar, o O₂ se dissolve no plasma e entra na hemácia.
- O primeiro O₂ a se ligar a um heme faz a hemoglobina passar do estado T (tenso) para o estado R (relaxado).
- No estado R, os outros hemes captam O₂ com mais facilidade: ligação cooperativa e curva em forma de S.
- No tecido ativo, o excesso de CO₂, H⁺ e calor estabiliza o estado T e a hemoglobina libera o O₂.
- O 2,3-BPG da hemácia se liga à desoxi-hemoglobina e desvia a curva para a direita; aumenta na altitude e na anemia.
- A HbF liga mal o 2,3-BPG; por isso tem maior afinidade e capta O₂ do sangue materno.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 26.8 mmHg **Arterial blood** 97 % **Mixed venous blood** 75 % **O₂ given up to the tissues** 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Altere o pH, a temperatura ou o 2,3-BPG e observe a P50.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 19.0 mmHg **Arterial blood** 99 % **Mixed venous blood** 88 % **O₂ given up to the tissues** 11 %

HbF binds little 2,3-BPG: its P50 is lower, so it takes O₂ from maternal blood in the placenta.

Left shift (P50 19.0 mmHg): Hb holds O₂ more tightly and gives up less in the tissues.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Hemoglobina fetal: a curva fica à esquerda.

## Equações

**Conteúdo arterial de O₂**CaO2 = 1,34 × Hb × SaO2 + 0,003 × PaO2

**1,34**
mL de O₂ por grama de Hb saturada

**Hb**
hemoglobina em g/dL

**SaO 2**
saturação como fração

**0,003**
mL de O₂ dissolvido por dL por mmHg

Com Hb 15 g/dL e SaO₂ 0,98, CaO₂ ≈ 20 mL/dL.

## Valores de referência (nível do mar)

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| P50 | ≈ 26–27 mmHg | |
| CaO₂ | ≈ 20 mL O₂/dL | |
| Conteúdo venoso misto | ≈ 15 mL O₂/dL | |
| SvO₂ venosa mista | ≈ 75% | PvO₂ ≈ 40 mmHg |
| O₂ dissolvido com PaO₂ de 100 mmHg | ≈ 0,3 mL/dL | |
| Hemoglobina em Bogotá | um pouco mais alta que ao nível do mar | adaptação à altitude |

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

## O que desvia a curva

| Fator | Desvio para a direita (libera O₂) | Desvio para a esquerda (retém O₂) |
| --- | --- | --- |
| pH | Acidose | Alcalose |
| PCO₂ | Alta | Baixa |
| Temperatura | Febre, exercício | Hipotermia |
| 2,3-BPG | Alto (altitude, anemia) | Baixo (sangue armazenado) |
| Tipo de hemoglobina | — | HbF, carboxi-hemoglobina, meta-hemoglobina |

## Correlação clínica

- Intoxicação por CO: a carboxi-hemoglobina não transporta O₂ e desvia a curva para a esquerda; a PaO₂ e a oximetria de pulso convencional podem estar normais.
- Meta-hemoglobinemia: o ferro férrico não consegue ligar O₂; cianose «cor de chocolate» que não melhora com O₂.
- Anemia ferropriva: CaO₂ baixo com PaO₂ e SaO₂ normais; o 2,3-BPG aumenta para compensar.

## Para lembrar

Um músculo em atividade está «quente, ácido e cheio de CO₂»: esses três fatores desviam a curva para a direita e lhe entregam o O₂.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o sangue de banco libera mal o O₂ logo após a transfusão?

Ele perde 2,3-BPG durante o armazenamento; sua curva se desvia para a esquerda e a hemoglobina retém o O₂ até que o 2,3-BPG seja reposto.

## Com Hb 10 g/dL e SaO₂ 98%, qual é aproximadamente o CaO₂?

≈ 1,34 × 10 × 0,98 + 0,3 ≈ 13,4 mL/dL, contra ≈ 20 mL/dL com Hb 15 g/dL.

## Por que uma queda da PaO₂ de 100 para 70 mmHg quase não altera a saturação?

Essa é a parte plana da curva: a hemoglobina permanece quase saturada (≈ 93–94%) embora a PO₂ caia muito.

## Como o efeito Bohr ajuda o músculo em exercício?

O CO₂ e o ácido produzidos pelo músculo reduzem o pH local, desviam a curva para a direita, e a hemoglobina libera mais O₂ com a mesma PO₂.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/)

## Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Carbon monoxide poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002804.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Methemoglobinemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000562.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/fisiologia/transporte-de-oxigenio-e-curva-de-dissociacao/
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