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# Angiostrongylus (A. costaricensis e A. cantonensis)

- Parasita
- Para completar

Vermes de ratos que chegam ao ser humano por lesmas e caracóis. Um inflama o intestino de crianças nas Américas; o outro causa meningite.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: verme pulmonar do rato (A. cantonensis), angiostrongilíase

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Outros parasitas de interesse](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-parasitas-de-interesse/)

**Spread**
A · Não se transmite de pessoa a pessoa

**Causes**
Angiostrongilíase por A · Angiostrongilíase abdominal

**Treatment**
Abdominal

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Meningite eosinofílica após comer caracóis ou lesmas: A. cantonensis.
- Criança nas Américas com apendicite e eosinofilia: A. costaricensis nas artérias mesentéricas.
- Hospedeiro definitivo: ratos; hospedeiros intermediários: lesmas e caracóis.
- Na forma abdominal, a cirurgia e a histologia fazem o diagnóstico.

## Ficha

**Família**
Angiostrongylidae

**Tipo**
Nematódeos metastrongilídeos

**Tamanho**
Adultos de alguns milímetros a cerca de dois centímetros

## Morfologia

- A. costaricensis: adultos nas artérias mesentéricas da região ileocecal; ovos e larvas na parede intestinal.
- A. cantonensis: adultos nas artérias pulmonares do rato; no ser humano permanecem como larvas jovens no sistema nervoso.

## Transmissão

- Comer caracóis ou lesmas crus ou malcozidos, ou verduras cruas contaminadas por eles ou por seu muco.
- A. cantonensis também por hospedeiros paratênicos crus (caranguejos, camarões de água doce).
- Não se transmite de pessoa a pessoa.

**Reservatório:** Roedores silvestres (o rato-do-algodão Sigmodon hispidus para A. costaricensis; ratos Rattus para A. cantonensis)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os adultos vivem nas artérias do rato (mesentéricas ou pulmonares, conforme a espécie).
- As larvas de primeiro estágio saem nas fezes do rato.
- Lesmas e caracóis as engolem e elas amadurecem até larvas infectantes.
- O rato se infecta ao comer o molusco, fechando o ciclo.
- O ser humano, hospedeiro acidental, infecta-se ao comer o molusco ou verduras contaminadas.
- A. costaricensis permanece na parede intestinal; A. cantonensis migra para o cérebro e não completa seu ciclo.

## Fatores de virulência

- A. costaricensis: ovos e larvas causam granulomas eosinofílicos, vasculite e trombose no íleo terminal, no ceco e no apêndice.
- A isquemia pode levar a necrose, perfuração ou obstrução.
- A. cantonensis: as larvas que morrem no sistema nervoso desencadeiam uma reação eosinofílica intensa.

## Doenças que causa

- Angiostrongilíase por A. cantonensis: meningite eosinofílica
- Angiostrongilíase abdominal (A. costaricensis): massa ileocecal que imita apendicite

## Quadro clínico

- Abdominal: dor no quadrante inferior direito, febre, vômitos e massa palpável em crianças, com leucocitose e eosinofilia; muitas vezes operada como apendicite.
- Meníngea: cefaleia intensa, rigidez de nuca, náuseas, parestesias; a maioria dos pacientes se recupera.

## Diagnóstico

- Abdominal: histopatologia da peça cirúrgica (vermes nos vasos mesentéricos, granulomas eosinofílicos); não há sorologia validada.
- Meníngea: líquido cefalorraquidiano com eosinófilos; raramente se veem larvas. A PCR no LCR está disponível em centros de referência.
- Eosinofilia sanguínea em ambas.

## Tratamento

Abdominal: cirurgia para as complicações; anti-helmínticos como a dietilcarbamazina ou o levamisol são desaconselhados porque podem piorar a inflamação ou a migração. Meníngea: tratamento de suporte com analgesia e corticoides; o papel do albendazol ainda é debatido.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)

## Prevenção

- Lavar bem as verduras e não comer caracóis, lesmas ou camarões de água doce crus.
- Lavar as mãos após manipular caracóis, incluindo o caramujo-gigante-africano.
- Controle de roedores e moluscos em hortas e jardins.

## Na Colômbia

A. costaricensis está presente na Colômbia: o primeiro caso foi relatado em 1979, seguiram-se alguns outros até 1998 e, em 2020, foram publicados dois casos pediátricos de Huila e Caquetá, ambos diagnosticados por histopatologia após a cirurgia.

## Para lembrar

A lesma deixa um rastro na alface e o verme pega carona: a espécie da Costa Rica vai para a barriga, a de Cantão para a cabeça.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual parasita é a causa mais frequente de meningite eosinofílica no mundo?

Angiostrongylus cantonensis, o verme pulmonar do rato.

## Como se apresenta a angiostrongilíase por A. costaricensis?

Como um quadro abdominal em crianças que imita apendicite, com massa ileocecal e eosinofilia por granulomas e vasculite na parede intestinal.

## Quais são os hospedeiros intermediários de Angiostrongylus?

Lesmas e caracóis; os ratos são os hospedeiros definitivos e o ser humano é acidental.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Angiostrongyliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/angiostrongyliasis/index.html) (CDC, 2024); [Abdominal angiostrongyliasis, report of two cases and analysis of published reports from Colombia](https://www.redalyc.org/journal/843/84364615004/movil/) (Biomédica (Instituto Nacional de Salud), 2020).

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