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# Ascaris lumbricoides

- Parasita
- Prioridade para provas: alta

O maior verme intestinal humano. As pessoas engolem seus ovos do solo; em crianças com muitos vermes pode obstruir o intestino.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: lombriga, nematódeo intestinal gigante

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Nematódeos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/nematodeos/)

**Gram / shape**
Verme cilíndrico branco-rosado

**Spread**
Verduras mal lavadas · Não há transmissão direta

**Causes**
Ascaridíase intestinal · Obstrução intestinal por bolo

**Treatment**
Benzimidazóis

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Passagem pulmonar no ciclo: Löffler (tosse + infiltrado + eosinofilia).
- Ovo fértil com espessa camada mamilonada.
- Obstrução intestinal em crianças com infecção maciça.
- Migração ectópica para a via biliar e o pâncreas.
- Tratamento: benzimidazóis; desparasitação escolar periódica.

## Ficha

**Forma**
Verme cilíndrico branco-rosado; boca com três lábios

**Família**
Ascarididae

**Tipo**
Nematódeo intestinal (helminto transmitido pelo solo)

**Tamanho**
Fêmea 20–35 cm; macho um pouco menor

## Morfologia

- Ovo fértil, redondo, 45–75 µm, com espessa camada externa mamilonada corada de marrom pela bile.
- Ovo não fertilizado mais alongado (até cerca de 90 µm), de parede fina e cheio de grânulos refringentes.
- Ovos decorticados: sem a camada externa mamilonada.

## Transmissão

- Ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado com fezes humanas.
- Verduras mal lavadas, água não tratada e mãos sujas levadas à boca.
- Não há transmissão direta de pessoa a pessoa: o ovo precisa de semanas no solo para se tornar infectante.

**Reservatório:** Seres humanos; Solo contaminado com fezes

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os adultos vivem no intestino delgado; a fêmea põe milhares de ovos que saem nas fezes.
- Em solo úmido e sombreado o ovo embriona em semanas e se torna infectante.
- Após a ingestão, a larva eclode, atravessa a parede intestinal e viaja pelo sangue até o fígado e o pulmão.
- No pulmão amadurece por cerca de 10–14 dias, entra nos alvéolos, sobe pela via aérea e é deglutida.
- De volta ao intestino delgado torna-se adulta; da ingestão do ovo a novos ovos passam 2–3 meses.

## Fatores de virulência

- A migração pulmonar das larvas causa pneumonite eosinofílica transitória (síndrome de Löffler).
- Um bolo de vermes adultos pode obstruir o íleo, sobretudo em crianças com infecção maciça.
- Os adultos migram para locais ectópicos (colédoco, ducto pancreático, apêndice), sobretudo com febre ou anestesia.
- Competem por nutrientes e contribuem para a desnutrição e o déficit de crescimento.

## Doenças que causa

- Ascaridíase intestinal [Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase) →](https://durgical.com/pt/doencas/geo-helmintiases/)
- Obstrução intestinal por bolo de vermes em crianças [Obstrução do intestino delgado →](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/)
- Colangite por migração de Ascaris para a via biliar [Colangite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/)
- Pancreatite aguda por Ascaris no ducto pancreático [Pancreatite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-aguda/)

## Quadro clínico

- Muitas infecções são assintomáticas.
- Fase pulmonar: tosse, sibilância, febre baixa e eosinofilia.
- Dor abdominal, distensão e eliminação de vermes pelas fezes, pela boca ou pelo nariz.
- Dor no quadrante superior direito e icterícia se migrar para a via biliar.

## Diagnóstico

- Ovos no exame parasitológico de fezes, idealmente após concentração por formol-acetato de etila; o Kato-Katz mede a carga parasitária.
- Larvas no escarro ou no aspirado gástrico durante a fase pulmonar.
- Um verme adulto eliminado, reconhecível por seus três lábios.
- Ultrassonografia para Ascaris na árvore biliar ou no intestino.

## Tratamento

Benzimidazóis (albendazol ou mebendazol); o pamoato de pirantel é uma alternativa. A obstrução é tratada primeiro de forma conservadora e, se isso falhar, por endoscopia ou cirurgia.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/mebendazol/)

## Prevenção

- Saneamento básico: latrinas ou rede de esgoto e água tratada.
- Lavagem das mãos e lavagem cuidadosa de frutas e verduras.
- Desparasitação periódica de crianças em idade escolar e pré-escolar em áreas de risco (quimioterapia preventiva da OMS).
- Educação em saúde nas escolas e nos lares.

## Na Colômbia

No inquérito nacional de parasitismo escolar (2012–2014), 11,3% das crianças tinham Ascaris. O Ministerio de Salud tem uma diretriz de desparasitação em massa para crianças em idade escolar baseada na estratégia de quimioterapia preventiva da OMS.

## Para lembrar

Do solo à boca, do pulmão ao intestino: o Ascaris faz um passeio pelo pulmão antes de se instalar na barriga.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que síndrome pulmonar a migração larval de Ascaris causa?

Síndrome de Löffler: tosse, sibilância e infiltrados pulmonares transitórios com eosinofilia.

## Como é um ovo fértil de Ascaris?

Redondo, 45–75 µm, com espessa camada externa mamilonada corada de marrom.

## Qual é a complicação mecânica típica em crianças com grande carga de Ascaris?

Obstrução intestinal por um bolo de vermes, geralmente no íleo.

## Por que o Ascaris não se transmite diretamente de pessoa a pessoa?

Porque seus ovos precisam de semanas no solo para embrionar e se tornar infectantes.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 3

- [Trichuris trichiura](https://durgical.com/pt/microbiologia/trichuris-trichiura/)
- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/pt/microbiologia/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/pt/microbiologia/toxocara-canis-toxocara-cati/)

## Doenças relacionadas 4

- [Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase)](https://durgical.com/pt/doencas/geo-helmintiases/)
- [Obstrução do intestino delgado](https://durgical.com/pt/doencas/obstrucao-do-intestino-delgado/)
- [Colangite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/)
- [Pancreatite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-aguda/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Ascariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000628.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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