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# Aspergillus fumigatus

- Fungo
- Prioridade para provas: média

Bolor do ar, da poeira e do solo; causa alergia na asma, bolas fúngicas em cavidades antigas e pneumonia invasiva em pacientes sem neutrófilos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Aspergillus

## Ficha rápida

**Type**
Fungo · [Bolores e dermatófitos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bolores-e-dermatofitos/)

**Gram / shape**
Hifas finas septadas

**Spread**
Inalação de conídios presentes no ar

**Causes**
Aspergilose

**Treatment**
Doença invasiva

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Hifas finas, septadas, em ângulo agudo
- Três faces: alergia (ABPA), bola fúngica em cavidade e doença invasiva na neutropenia
- Galactomanana e o sinal do halo na TC
- Voriconazol de primeira escolha na doença invasiva
- OMS 2022: A. fumigatus está no grupo crítico de fungos prioritários

## Ficha

**Forma**
Hifas finas septadas que se ramificam em ângulo agudo

**Família**
Aspergillaceae (Eurotiales)

**Tipo**
Bolor hialino (fungo filamentoso)

**Coloração**
Prata (GMS) e PAS no tecido; azul de lactofenol na cultura

**Tamanho**
Hifas de cerca de 3–6 µm de largura

## Morfologia

- Hifas finas com septos regulares, ramificadas em ângulo agudo (cerca de 45°)
- Na cultura: conidióforo com uma vesícula que porta cadeias de conídios
- Colônias verde-azuladas de crescimento rápido
- Tolera temperaturas altas

## Transmissão

- Inalação de conídios presentes no ar, na poeira, no solo, em plantas e em obras
- Não se transmite de pessoa a pessoa nem de animais para pessoas

**Reservatório:** Solo, matéria vegetal em decomposição, poeira e materiais de construção

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Conídios pequenos que chegam ao alvéolo
- Invasão de vasos sanguíneos com trombose e infarto tecidual
- Toxinas como a gliotoxina, que deprime a função imune
- A. flavus produz aflatoxina, ligada ao câncer de fígado (por alimentos contaminados)

## Doenças que causa

- Aspergilose: broncopulmonar alérgica (asma, fibrose cística), aspergiloma em cavidades antigas e aspergilose invasiva no imunossuprimido [Aspergilose →](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/)

## Quadro clínico

- Aspergilose broncopulmonar alérgica: asma de difícil controle, eosinofilia, IgE elevada e bronquiectasias centrais
- Aspergiloma: bola fúngica em uma cavidade antiga (por exemplo, de tuberculose); hemoptise
- Invasiva: febre que não responde a antibióticos, dor pleurítica e nódulos com halo na TC em neutropenia ou transplante
- Sinusite alérgica ou invasiva

## Diagnóstico

- Galactomanana no soro ou no lavado broncoalveolar
- Beta-D-glucana (apoio, inespecífica)
- TC de tórax: nódulos com halo na doença invasiva
- Biópsia com hifas septadas em ângulo agudo; cultura (cresce em poucos dias); PCR
- Teste de sensibilidade quando se suspeita de resistência aos azóis

## Tratamento

Doença invasiva: azóis de amplo espectro (voriconazol de primeira escolha; isavuconazol como alternativa) ou anfotericina B lipídica. Doença alérgica: corticoides com ou sem itraconazol. Aspergiloma: cirurgia em casos selecionados. Está surgindo resistência aos azóis em A. fumigatus, ligada ao uso de fungicidas agrícolas.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Voriconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/voriconazol/)
- [Isavuconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/isavuconazol/)
- [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/itraconazol/)

## Prevenção

- Ambiente protegido com filtração HEPA para pacientes com neutropenia profunda ou transplante
- Controle da poeira durante obras no hospital
- Profilaxia com azóis (por exemplo, posaconazol) em pacientes de alto risco

## Para lembrar

Aspergillus agudo: ramifica-se em ângulo agudo e ataca de forma aguda o paciente sem neutrófilos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o aspecto das hifas de Aspergillus na biópsia?

Finas, septadas e ramificadas em ângulo agudo.

## Qual antígeno fúngico se mede no soro ou no lavado para apoiar o diagnóstico de aspergilose invasiva?

Galactomanana.

## Qual forma de aspergilose cresce em uma cavidade antiga de tuberculose e se manifesta com hemoptise?

O aspergiloma, a bola fúngica.

## Qual é o antifúngico de escolha na aspergilose invasiva?

Voriconazol (um triazol); isavuconazol e anfotericina B lipídica são alternativas.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Mucorales (Rhizopus, Mucor)](https://durgical.com/pt/microbiologia/mucorales/)
- [Candida albicans](https://durgical.com/pt/microbiologia/candida-albicans/)

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- [Aspergilose](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Aspergillosis Basics](https://www.cdc.gov/aspergillosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Aspergillosis](https://www.cdc.gov/aspergillosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [WHO releases first-ever list of health-threatening fungi](https://www.who.int/news/item/25-10-2022-who-releases-first-ever-list-of-health-threatening-fungi) (WHO, 2022).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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