[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) › Bacteroides fragilis # Bacteroides fragilis - Bactéria ## Gram-negativo? Parede fina com membrana externa: fica rosa. - Prioridade para provas: média Anaeróbio do colo que, ao escapar por perfuração ou cirurgia, forma abscessos abdominais e pélvicos de odor fétido. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: anaeróbios mistos ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) **Gram / shape** Gram-negativo · Bacilo pleomórfico **Spread** Infecção endógena · Escapa do intestino por perfuração **Causes** Abscesso intra-abdominal e pélvico **Treatment** Drenagem do abscesso e controle do foco Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - O anaeróbio Gram-negativo mais isolado em infecções intra-abdominais. - A cápsula polissacarídica é o fator formador de abscesso. - Pista clínica: pus fétido, gás e infecção mista após perfuração ou cirurgia. - Cubra anaeróbios com metronidazol, carbapenêmico ou betalactâmico/inibidor; sem drenagem não há cura. ## Ficha **Gram** Gram-negativo **Forma** Bacilo pleomórfico **Oxigênio** Anaeróbio obrigatório (tolera algum oxigênio) **Família** Bacteroidaceae **Coloração** Bacilos Gram-negativos pálidos no pus ## Morfologia - Bacilo Gram-negativo curto, de coloração pálida e irregular - Cápsula polissacarídica - Cresce em meios anaeróbios; a bile estimula seu crescimento ## Transmissão - Infecção endógena: provém da própria microbiota colônica do paciente - Escapa do intestino por perfuração, apendicite, diverticulite, cirurgia ou trauma abdominal - Não se transmite de pessoa a pessoa **Reservatório:** Colo humano, onde é uma pequena fração dos anaeróbios normais ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - A cápsula polissacarídica, por si só, pode induzir a formação de abscesso - Seu lipopolissacarídeo é muito menos tóxico que o das Enterobacterales, por isso o choque é menos típico - Produz betalactamases que destroem penicilinas e muitas cefalosporinas - Atua em sinergia com aeróbios: eles consomem o oxigênio e criam o nicho anaeróbio ## Doenças que causa - Peritonite secundária após perfuração intestinal [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - Abscesso intra-abdominal e pélvico [Abscesso intra-abdominal →](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/) - Bacteremia por anaeróbios, com alta mortalidade em idosos e pacientes com câncer [Sepse e choque séptico →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) ## Quadro clínico - Febre e dor abdominal dias após cirurgia ou perfuração - Pus com odor fecaloide, gás nos tecidos e necrose - Quase sempre infecção mista com Enterobacterales como Escherichia coli ## Diagnóstico - Coletar amostra de sítio normalmente estéril (pus, líquido peritoneal, sangue) e transportá-la em condições de anaerobiose - Odor fétido e gás são fortes indícios de anaeróbios - Cultura para anaeróbios; o isolamento pode levar vários dias - A TC localiza o abscesso para drenagem ## Tratamento Drenagem do abscesso e controle do foco, mais antibióticos ativos contra anaeróbios: metronidazol, carbapenêmicos ou um betalactâmico com inibidor de betalactamase (piperacilina-tazobactam, ampicilina-sulbactam). É resistente à penicilina e a muitas cefalosporinas; a clindamicina já não é confiável. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/) - [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/) - [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/piperacilina-tazobactam/) ## Prevenção - Profilaxia antibiótica com cobertura para anaeróbios antes de cirurgia colorretal - Tratamento cirúrgico precoce da apendicite e da perfuração intestinal ## Para lembrar «Fragilis não tem nada de frágil»: sobrevive fora do colo, esconde-se na cápsula e forma um abscesso que cheira ao lugar de onde veio. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual estrutura do Bacteroides fragilis favorece a formação de abscesso? A cápsula polissacarídica. ## Por que a infecção por B. fragilis costuma ser mista? Sai do intestino junto com a microbiota colônica: os aeróbios consomem o oxigênio e permitem o crescimento dos anaeróbios. ## Quais antibióticos são confiavelmente ativos contra B. fragilis? Metronidazol, carbapenêmicos e associações de betalactâmico com inibidor de betalactamase. ## Qual pista física no pus do abscesso aponta para anaeróbios? Odor fétido, sobretudo junto com gás nos tecidos. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Escherichia coli](https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/) - [Clostridioides difficile](https://durgical.com/pt/microbiologia/clostridioides-difficile/) ## Doenças relacionadas 3 - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Abscesso intra-abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) [← Voltar ao grupo: Outras bactérias de importância clínica](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outras-bacterias-de-importancia-clinica/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/mixed-anaerobic-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/bacteroides-fragilis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/bacteroides-fragilis/