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# Borrelia burgdorferi

- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Prioridade para provas: média

A espiroqueta da doença de Lyme, transmitida por carrapatos Ixodes na América do Norte e na Europa; não é endêmica na Colômbia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Espiroquetas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/espiroquetas/)

**Gram / shape**
Não se cora pelo Gram · Espiroqueta grande

**Spread**
Picada de carrapatos Ixodes

**Causes**
Doença de Lyme

**Treatment**
Doxiciclina em primeiro lugar

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Eritema migratório = diagnóstico clínico, sem necessidade de esperar a sorologia
- Paralisia facial bilateral + bloqueio AV em área endêmica: pense em Lyme
- Vetor Ixodes, reservatório o camundongo, os cervos mantêm o carrapato
- Ixodes também transmite Anaplasma e Babesia (coinfecções)

## Ficha

**Gram**
Não se cora pelo Gram

**Forma**
Espiroqueta grande, de espiras frouxas

**Oxigênio**
Microaerófila

**Família**
Borreliaceae

**Coloração**
Cora-se fracamente; Giemsa ou prata no tecido (raramente vista)

## Morfologia

- Espiroqueta com endoflagelos e genoma rico em plasmídeos
- Alterna proteínas de superfície (Osp) entre o carrapato e o ser humano

## Transmissão

- Picada de carrapatos Ixodes (de patas pretas), principalmente ninfas
- O carrapato precisa ficar fixado por muitas horas para transmiti-la

**Reservatório:** Camundongos-de-patas-brancas e outros pequenos mamíferos; os cervos mantêm os carrapatos

**Vetor:** Carrapatos Ixodes scapularis e I. pacificus (América do Norte) e I. ricinus (Europa)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Variação das proteínas de superfície para escapar dos anticorpos
- Dissemina-se da pele para articulações, coração e sistema nervoso
- A inflamação do hospedeiro causa grande parte do dano articular

## Doenças que causa

- Doença de Lyme: localizada, disseminada precoce e tardia [Doença de Lyme →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-lyme/)

## Quadro clínico

- Eritema migratório: mancha vermelha que se expande, às vezes em «alvo»
- Disseminada precoce: paralisia facial (às vezes bilateral), meningite, bloqueio atrioventricular
- Tardia: artrite de grandes articulações, sobretudo o joelho

## Diagnóstico

- Eritema migratório com exposição em área endêmica basta para o diagnóstico clínico
- Sorologia em duas etapas (ELISA mais confirmação) nas fases disseminadas
- PCR no líquido sinovial na artrite

## Tratamento

Doxiciclina em primeiro lugar; amoxicilina ou cefuroxima são alternativas. A ceftriaxona intravenosa é reservada para a doença neurológica grave ou a cardite avançada.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)

## Prevenção

- Repelentes, roupas compridas e inspeção do corpo após caminhar em matas de áreas endêmicas
- Retirar prontamente os carrapatos fixados
- Profilaxia antibiótica após uma picada de alto risco em áreas endêmicas

## Na Colômbia

Não é endêmica na Colômbia; é considerada em viajantes que voltam da América do Norte ou da Europa. É um tema frequente do USMLE.

## Para lembrar

Lyme desenha um «alvo» na pele, depois mira o rosto (paralisia), o coração (bloqueio) e por fim o joelho.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual lesão de pele caracteriza a doença de Lyme inicial?

O eritema migratório, uma mancha vermelha que se expande a partir do local da picada.

## Qual carrapato transmite B. burgdorferi?

Ixodes (carrapato de patas pretas), principalmente no estágio de ninfa.

## Que problema cardíaco a doença de Lyme disseminada pode causar?

Bloqueio atrioventricular por cardite de Lyme.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC](https://www.cdc.gov/lyme/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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