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# Candida albicans

- Fungo
- Prioridade para provas: alta

Levedura da boca, do intestino e da vagina; causa sapinho, vaginite e infecção hospitalar da corrente sanguínea. Sua parente C. auris é multirresistente.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Candida, candidíase, sapinho, Candida auris (Candidozyma auris)

## Ficha rápida

**Type**
Fungo · [Leveduras e fungos leveduriformes](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/leveduras-e-fungos-leveduriformes/)

**Gram / shape**
Células ovais em brotamento

**Spread**
Quase sempre endógena · Chega ao sangue · C

**Causes**
Candidíase vulvovaginal · Candidíase orofaríngea

**Treatment**
Doença mucosa

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- O tubo germinativo positivo identifica C. albicans
- Placas brancas que se removem ao raspar (ao contrário da leucoplasia, que não se remove)
- Candidemia: hemocultura, retirar o cateter e pesquisar endoftalmite
- Equinocandina em primeiro lugar na candidemia do adulto gravemente doente
- C. auris: multirresistente, persiste nas superfícies, mal identificada; precauções de contato
- A esofagite por Candida no HIV avançado é definidora de aids

## Ficha

**Forma**
Células ovais em brotamento; pseudo-hifas em cadeias

**Família**
Debaryomycetaceae (Saccharomycetales)

**Tipo**
Levedura que também forma pseudo-hifas e hifas verdadeiras

**Coloração**
KOH ou Gram: leveduras com pseudo-hifas (Gram-positivas); PAS e prata (GMS) no tecido

**Tamanho**
Leveduras de cerca de 4–6 µm

## Morfologia

- Levedura oval que se divide por brotamento
- Forma pseudo-hifas (brotos alongados que permanecem unidos) e hifas verdadeiras
- Prova do tubo germinativo positiva: em soro a 37 °C forma um tubo sem constrição na base
- Colônias brancas e cremosas em ágar Sabouraud

## Transmissão

- Quase sempre endógena: faz parte da microbiota da própria pessoa na boca, intestino, pele e vagina
- Chega ao sangue por cateteres venosos centrais, cirurgia abdominal ou mucosa lesada
- C. auris se dissemina nos hospitais pelas mãos e por superfícies contaminadas (grades da cama, manguitos de pressão arterial) e a partir de pacientes colonizados

**Reservatório:** Mucosas e pele humanas; Para C. auris: pele colonizada (axilas, virilha) e o ambiente ao redor do paciente

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Passagem de levedura a hifa, que lhe permite penetrar no epitélio
- Adesinas que a fixam às células e aos plásticos
- Biofilme nos cateteres, que a protege dos antifúngicos e das defesas do hospedeiro
- Enzimas (aspartil-proteases, fosfolipases) que lesam os tecidos

## Doenças que causa

- Candidíase vulvovaginal: corrimento branco espesso e prurido; mais comum após antibióticos, na gestação e com diabetes mal controlado [Candidíase vulvovaginal →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)
- Candidíase orofaríngea (sapinho): placas brancas que se removem ao raspar; em lactentes, usuários de corticosteroide inalatório e no HIV
- Candidíase invasiva e candidemia: febre em paciente internado com cateter; pode se disseminar para olho, coração e osso [Candidíase: oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)

## Quadro clínico

- Esofagite por Candida: dor ao engolir; no HIV avançado é doença definidora de aids
- Intertrigo e candidíase da área das fraldas: placas vermelhas com lesões satélites
- Endoftalmite na candidemia: pesquisada com exame de fundo de olho

## Diagnóstico

- Exame direto com KOH: leveduras com pseudo-hifas
- Hemocultura: o principal método para candidemia
- A identificação da espécie (MALDI-TOF) e o teste de sensibilidade orientam o tratamento
- O beta-D-glucano sérico apoia o diagnóstico, mas não é específico
- C. auris costuma ser identificada erroneamente como C. haemulonii pelos sistemas automatizados: confirmar com MALDI-TOF ou métodos moleculares

## Tratamento

Doença mucosa: azóis tópicos ou orais (clotrimazol, fluconazol) ou nistatina. Candidemia: equinocandinas (caspofungina, micafungina) em primeiro lugar, com descalonamento para fluconazol se a cepa for sensível; anfotericina B como alternativa. C. glabrata e C. krusei respondem menos ao fluconazol, e C. auris pode resistir às três classes.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Fluconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluconazol/)
- [Nistatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/nistatina/)
- [Clotrimazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/clotrimazol/)
- [Caspofungina](https://durgical.com/pt/farmacologia/caspofungina/)
- [Micafungina](https://durgical.com/pt/farmacologia/micafungina/)
- [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/)

## Prevenção

- Cuidado e retirada precoce dos cateteres centrais
- Uso prudente de antibióticos e antifúngicos
- Higiene das mãos e limpeza com desinfetantes eficazes contra C. auris (por exemplo, à base de cloro)
- Para C. auris: precauções de contato, quarto individual e rastreamento dos contatos com swab de pele

## Na Colômbia

A Colômbia teve alguns dos primeiros grandes surtos de C. auris nas Américas a partir de 2016; o INS emitiu um alerta nacional, tornou a notificação obrigatória e confirma os isolados. Entre 2018 e 2022 o INS recebeu mais de mil isolados invasivos, a maioria de Bogotá, Bolívar e Atlántico.

## Para lembrar

A Candida é uma artista do disfarce: uma levedura redonda que veste um longo casaco de hifas quando quer invadir e depois se esconde no biofilme do cateter.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que teste simples diferencia Candida albicans das outras espécies de Candida?

A prova do tubo germinativo: em soro a 37 °C, C. albicans forma um tubo em poucas horas.

## Qual classe de antifúngicos é a primeira escolha na candidemia de um adulto gravemente doente?

As equinocandinas (caspofungina, micafungina, anidulafungina).

## Quais precauções de isolamento um paciente com Candida auris necessita?

Precauções de contato além das precauções-padrão, com limpeza ambiental rigorosa, porque se dissemina pelas mãos e superfícies.

## Por que os laboratórios colombianos inicialmente não reconheciam Candida auris?

Os sistemas automatizados a identificavam como C. haemulonii; são necessários MALDI-TOF ou métodos moleculares.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/pt/microbiologia/cryptococcus-neoformans/)
- [Aspergillus fumigatus](https://durgical.com/pt/microbiologia/aspergillus-fumigatus/)

## Doenças relacionadas 2

- [Candidíase vulvovaginal](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)
- [Candidíase: oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Candidiasis Basics](https://www.cdc.gov/candidiasis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Invasive Candidiasis](https://www.cdc.gov/candidiasis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Notes from the Field: Surveillance for Candida auris — Colombia, September 2016–May 2017](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6715a6.htm) (CDC, 2018); [Infección por Candida auris afecta principalmente a población hospitalaria con condiciones especiales de salud](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Infección-Candida-auris-afecta-principalmente-población-hospitalaria-condiciones-especiales-salud.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2023).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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