[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Herpesvírus humanos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) › Citomegalovírus # Citomegalovírus - Vírus - Envelopado - Prioridade para provas: média Vírus muito comum que geralmente passa despercebido, mas é a principal infecção congênita e causa doença grave em imunocomprometidos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: CMV, HHV-5 ## Ficha rápida **Type** Vírus · [Herpesvírus humanos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) **Gram / shape** Icosaédrico com tegumento e envelope **Spread** Saliva · Pela placenta e no parto **Causes** Infecção congênita por CMV · Retinite por CMV · Colite **Treatment** Ganciclovir ou valganciclovir Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - A infecção congênita mais comum e a principal causa infecciosa de perda auditiva neurossensorial não genética. - Calcificações periventriculares (CMV) versus calcificações difusas (toxoplasmose). - Retinite por CMV na AIDS com contagem de CD4 muito baixa. - «Olho de coruja» na histologia; tratamento com ganciclovir ou valganciclovir. ## Ficha **Forma** Icosaédrico com tegumento e envelope **Genoma** DNA linear de fita dupla **Envelope** Envelopado **Família** Herpesviridae (beta-herpesvírus) **Tamanho** O herpesvírus humano com o maior genoma ## Morfologia - Células infectadas muito grandes (citomegalia) - Inclusões intranucleares em «olho de coruja» na biópsia ## Transmissão - Saliva, urina, secreções genitais e leite materno - Pela placenta e no parto - Transplante de órgãos e transfusão - Contato com crianças pequenas que excretam o vírus **Reservatório:** Humanos ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Latência em monócitos e outras células mieloides - Reativação quando a imunidade celular falha (AIDS, transplante) - Proteínas virais que reduzem a apresentação de antígenos aos linfócitos T ## Doenças que causa - Infecção congênita por CMV [Infecções congênitas (TORCH): sífilis, toxoplasmose, CMV e Zika →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccoes-congenitas-sifilis-toxoplasmose-cmv-e-zika/) - Retinite por CMV (AIDS com contagem de CD4 muito baixa) - Colite, esofagite, pneumonite e quadro semelhante à mononucleose com teste heterófilo negativo ## Quadro clínico - A maioria dos recém-nascidos infectados não tem sinais ao nascer - CMV congênito sintomático: petéquias, icterícia, hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificações periventriculares, coriorretinite - A perda auditiva neurossensorial pode surgir ou progredir após a triagem auditiva neonatal - A transmissão fetal é mais provável na primoinfecção materna, embora a maioria dos casos venha de mães infectadas antes da gestação ## Diagnóstico - Recém-nascido: PCR na saliva (confirmada na urina) nas primeiras 2 a 3 semanas de vida - Após 3 semanas, já não é possível distinguir infecção congênita de adquirida - IgM e IgG não permitem diagnosticar o CMV congênito - Em imunocomprometidos: carga viral por PCR, exame oftalmológico e biópsia com inclusões em «olho de coruja» ## Tratamento Ganciclovir ou valganciclovir (ativados pela quinase viral UL97) na doença grave e no recém-nascido sintomático; foscarnete ou cidofovir na resistência. O ganciclovir pode causar mielossupressão. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/) - [Valganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/valganciclovir/) - [Foscarnete](https://durgical.com/pt/farmacologia/foscarnete/) - [Cidofovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/cidofovir/) ## Prevenção - Higiene das mãos após trocar fraldas ou ter contato com a saliva de crianças pequenas, especialmente na gestação - Sangue leucorreduzido ou de doador soronegativo para receptores vulneráveis - Profilaxia ou monitoramento por PCR em receptores de transplante - Precauções-padrão (também para recém-nascidos e imunocomprometidos) ## Para lembrar Mnemônico em inglês: C-M-V = Congenital (congênito), Muted hearing (audição silenciada) e Vision lost (visão perdida; retinite na AIDS). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual amostra e qual janela de tempo confirmam o CMV congênito? PCR na saliva (confirmada na urina) nas primeiras 2 a 3 semanas de vida. ## Qual doença ocular o CMV causa na AIDS avançada? A retinite por CMV, que pode levar à cegueira sem tratamento. ## Quais precauções de isolamento um recém-nascido com CMV congênito necessita? Apenas precauções-padrão, com boa higiene das mãos, especialmente para profissionais gestantes. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Vírus Epstein–Barr](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-epstein-barr/) - [Parvovírus B19](https://durgical.com/pt/microbiologia/parvovirus-b19/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecções congênitas (TORCH): sífilis, toxoplasmose, CMV e Zika](https://durgical.com/pt/doencas/infeccoes-congenitas-sifilis-toxoplasmose-cmv-e-zika/) [← Voltar ao grupo: Herpesvírus humanos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Clinical Overview of CMV and Congenital CMV](https://www.cdc.gov/cytomegalovirus/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [CMV retinitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000665.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/citomegalovirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/citomegalovirus/