[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Bacilos Gram-positivos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bacilos-gram-positivos/) › Clostridioides difficile # Clostridioides difficile - Bactéria ## Gram-positivo? Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. ## Contato? Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. - Prioridade para provas: alta Bactéria que causa diarreia e colite, sobretudo após antibióticos; seus esporos resistem ao álcool e são removidos lavando com água e sabão. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: C. diff, Clostridium difficile (nome antigo) ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Bacilos Gram-positivos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bacilos-gram-positivos/) **Gram / shape** Gram-positivo · Bacilo com esporo subterminal **Spread** Fecal-oral **Causes** Colite por C **Treatment** Suspender o antibiótico desencadeante quando possível Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Antibiótico recente + diarreia = pensar em C. difficile. - Toxinas A e B; pseudomembranas na colonoscopia. - Vancomicina oral ou fidaxomicina; o metronidazol já não é a primeira linha. - NCLEX: precauções de contato e lavagem das mãos com água e sabão, não álcool. - Desinfetante esporicida para o quarto. ## Ficha **Gram** Gram-positivo **Forma** Bacilo com esporo subterminal **Oxigênio** Anaeróbio obrigatório **Família** Peptostreptococcaceae **Coloração** Gram-positivo; formador de esporos ## Morfologia - Bacilo Gram-positivo grande - Esporos que sobrevivem meses ou anos nas superfícies - Cepas toxigênicas (toxinas A e B) e não toxigênicas ## Transmissão - Fecal-oral: esporos em superfícies, mãos e objetos - Contato com pacientes infectados em hospitais e instituições de longa permanência - Os antibióticos alteram a microbiota e permitem que a bactéria predomine ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. ## Fatores de virulência - Toxina A (enterotoxina) e toxina B (citotoxina): inativam as GTPases Rho das células do cólon - Lesão epitelial, inflamação e pseudomembranas - Esporos: persistência ambiental e recaídas - Cepas hipervirulentas com maior produção de toxinas ## Doenças que causa - Colite por C. difficile, desde diarreia até colite pseudomembranosa e megacólon tóxico [Infecção por Clostridioides difficile →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clostridioides-difficile/) ## Quadro clínico - Diarreia aquosa durante um antibiótico ou semanas depois - Febre, dor abdominal e leucocitose - Formas graves: íleo, megacólon tóxico, sepse ## Diagnóstico - Só se testam fezes não formadas de pacientes sintomáticos - Detecção nas fezes das toxinas ou de seus genes (PCR) - Colonoscopia: pseudomembranas amareladas - Sem teste de cura: muitos pacientes permanecem colonizados ## Tratamento Suspender o antibiótico desencadeante quando possível. Vancomicina oral ou fidaxomicina são preferidas; o metronidazol é hoje uma alternativa. O transplante de microbiota fecal é usado nas recorrências múltiplas. Os casos fulminantes podem precisar de cirurgia. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Vancomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/) - [Fidaxomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fidaxomicina/) ## Prevenção - Uso racional de antibióticos (stewardship) - Higiene das mãos com água e sabão: o álcool em gel não mata os esporos - Precauções de contato: avental e luvas, quarto individual - Limpeza com desinfetantes esporicidas (por exemplo, à base de cloro) - Equipamento exclusivo do paciente ## Para lembrar Os esporos de C. difficile riem do álcool: difíceis de remover, só saem com água, sabão e fricção. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o álcool em gel não basta para a higiene das mãos contra C. difficile? Porque não mata os esporos; a lavagem com água e sabão os remove mecanicamente. ## Quais precauções de isolamento um paciente com diarreia por C. difficile requer? Precauções-padrão mais de contato: avental, luvas, quarto individual e equipamento exclusivo. ## Quais fármacos são preferidos contra C. difficile? Vancomicina oral ou fidaxomicina. ## Qual achado endoscópico é clássico da colite grave por C. difficile? Pseudomembranas: placas amareladas aderidas à mucosa do cólon. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. **Gotículas** Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo. **Aerossóis** Respirador N95 e quarto com pressão negativa. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Clostridium perfringens](https://durgical.com/pt/microbiologia/clostridium-perfringens/) - [Enterococcus](https://durgical.com/pt/microbiologia/enterococcus/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecção por Clostridioides difficile](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clostridioides-difficile/) [← Voltar ao grupo: Bacilos Gram-positivos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bacilos-gram-positivos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [About C. diff](https://www.cdc.gov/c-diff/about/index.html) (CDC, 2024); [C. diff: Facts for Clinicians](https://www.cdc.gov/c-diff/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/clostridioides-difficile/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/clostridioides-difficile/