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# Clostridium tetani

- Bactéria

## Gram-positivo?

Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

- Prioridade para provas: alta

Bactéria do solo cujos esporos entram por feridas e produzem uma toxina que causa espasmos musculares graves; a vacinação a previne.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: bacilo do tétano

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Bacilos Gram-positivos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bacilos-gram-positivos/)

**Gram / shape**
Gram-positivo · Bacilo com esporo terminal

**Spread**
Esporos do solo · Feridas profundas

**Causes**
Tétano generalizado

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- A tetanospasmina bloqueia GABA e glicina: paralisia espástica.
- Trismo, riso sardônico e opistótono com a mente lúcida.
- Diagnóstico clínico.
- Imunoglobulina + vacina + desbridamento + metronidazol + benzodiazepínicos.
- A doença não deixa imunidade: vacinar depois.

## Ficha

**Gram**
Gram-positivo

**Forma**
Bacilo com esporo terminal (baqueta de tambor)

**Oxigênio**
Anaeróbio obrigatório

**Família**
Clostridiaceae

**Coloração**
Gram-positivo; formador de esporos

## Morfologia

- Bacilo Gram-positivo delgado
- Esporo terminal redondo que lhe dá forma de baqueta de tambor
- Os esporos resistem ao calor e a muitos antissépticos

## Transmissão

- Esporos do solo, da poeira, da cinza ou de fezes de animais entram por feridas
- Feridas profundas, punctórias ou contaminadas com terra
- Cordão umbilical cortado com instrumentos não estéreis (tétano neonatal)
- Não se transmite de pessoa a pessoa

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Tetanospasmina: sobe pelos axônios até a medula espinal
- Cliva a sinaptobrevina e impede a liberação de GABA e glicina pelos interneurônios inibitórios
- Resultado: contração muscular sustentada e espasmos

## Doenças que causa

- Tétano generalizado, local, cefálico e neonatal [Tétano →](https://durgical.com/pt/doencas/tetano/)

## Quadro clínico

- Trismo (espasmo do masseter) como primeiro sinal frequente
- Riso sardônico e rigidez de nuca
- Opistótono e espasmos dolorosos desencadeados por estímulos
- Instabilidade autonômica; consciência preservada

## Diagnóstico

- O diagnóstico é clínico
- A cultura da ferida raramente ajuda e uma cultura negativa não o descarta

## Tratamento

Imunoglobulina humana antitetânica para neutralizar a toxina livre, limpeza e desbridamento da ferida, um antibiótico (metronidazol) e controle dos espasmos com benzodiazepínicos, além de suporte ventilatório em terapia intensiva. Ter tétano não confere imunidade: o paciente é vacinado ao se recuperar.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)

## Prevenção

- Esquema completo de toxoide tetânico com reforços
- Cuidado adequado das feridas
- Imunoglobulina antitetânica para feridas de alto risco em pessoas sem esquema completo
- Parto limpo e cuidado higiênico do cordão umbilical

**Vacina:** O toxoide tetânico está no PAI da Colômbia: vacina pentavalente em lactentes, reforço de DTP aos cinco anos, Td em adultos e dTpa em cada gestação para proteger o recém-nascido.

## Na Colômbia

O tétano neonatal (evento 770 do SIVIGILA) e o tétano acidental são de notificação obrigatória. A Colômbia mantém a meta de eliminação do tétano neonatal (menos de 1 caso por 1 000 nascidos vivos); cada caso é tratado como uma falha do sistema de saúde.

## Para lembrar

O tétano deixa os músculos tensos: corta os freios (GABA e glicina) e deixa o acelerador travado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o mecanismo da tetanospasmina?

Cliva a sinaptobrevina nos interneurônios inibitórios medulares e impede a liberação de GABA e glicina, de modo que os músculos permanecem contraídos.

## Qual costuma ser o primeiro sinal do tétano?

Trismo, um espasmo dos músculos da mandíbula.

## Por que um sobrevivente de tétano deve ser vacinado?

Porque a quantidade de toxina que causa a doença é pequena demais para induzir imunidade protetora.

## Como se previne o tétano neonatal?

Vacinando a gestante com toxoide tetânico e com parto limpo e cuidado higiênico do cordão.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Clostridium botulinum](https://durgical.com/pt/microbiologia/clostridium-botulinum/)
- [Corynebacterium diphtheriae](https://durgical.com/pt/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/)

## Doenças relacionadas 1

- [Tétano](https://durgical.com/pt/doencas/tetano/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [About Tetanus](https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html) (CDC, 2024); [Tetanus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus) (WHO, 2026); [Tetanus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000615.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Informe de Evento 2023 Tétanos Neonatal](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/TETANOS%20NEONATAL%20INFORME%20DE%20EVENTO%20DE%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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