[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) › Complexo Mycobacterium avium e outras micobactérias não tuberculosas # Complexo Mycobacterium avium e outras micobactérias não tuberculosas - Bactéria ## Álcool-ácido resistente? Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. - Prioridade para provas: média Micobactérias da água e do solo que não passam entre pessoas; adoecem quem tem pulmões lesados ou imunidade muito fraca. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: MAC, micobactérias atípicas, MNT ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) **Gram / shape** Álcool-ácido resistente · Bacilos **Spread** Inalação de aerossóis · Inoculação em feridas **Causes** Doença pulmonar · Linfadenite cervical em crianças **Treatment** MAC Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Sem transmissão de pessoa a pessoa: precauções-padrão - MAC disseminado = aids com contagem de CD4 muito baixa - O macrolídeo é a base do tratamento do MAC - M. marinum: granuloma de aquário; M. abscessus: infecções após cirurgia estética ## Ficha **Gram** Álcool-ácido resistente **Forma** Bacilos **Oxigênio** Aeróbios **Família** Mycobacteriaceae **Coloração** Ziehl-Neelsen: álcool-ácido resistentes, indistinguíveis de M. tuberculosis ao microscópio ## Morfologia - Álcool-ácido resistentes como M. tuberculosis - Crescimento lento (MAC, M. kansasii) ou rápido (M. abscessus, M. fortuitum, M. chelonae) - Formam biofilmes em tubulações e chuveiros ## Transmissão - Inalação de aerossóis de água contaminada (chuveiros, banheiras de hidromassagem) ou poeira - Inoculação em feridas, cirurgias, injeções ou procedimentos estéticos - Em geral não se transmitem de pessoa a pessoa **Reservatório:** Água natural e da torneira, solo, poeira ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Sobrevivem dentro dos macrófagos como M. tuberculosis - Biofilmes e resistência a desinfetantes favorecem surtos relacionados à assistência à saúde - Na aids com contagem de CD4 muito baixa, o MAC se dissemina pela corrente sanguínea ## Doenças que causa - Doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas (bronquiectasias, DPOC, fibrose cística) - MAC disseminado na infecção avançada pelo HIV [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - Linfadenite cervical em crianças; infecções de pele e partes moles (M. marinum, M. abscessus) ## Quadro clínico - Tosse crônica e nódulos com bronquiectasias, muitas vezes em mulheres idosas e magras - MAC disseminado: febre, sudorese, diarreia, perda de peso, anemia e hepatoesplenomegalia - M. marinum: nódulos nas mãos após contato com aquários ## Diagnóstico - Cultura com identificação da espécie (são necessários vários escarros positivos para firmar doença pulmonar) - Hemocultura para micobactérias no MAC disseminado - Os testes moleculares para M. tuberculosis são negativos, o que ajuda a diferenciá-las ## Tratamento MAC: um macrolídeo (claritromicina ou azitromicina) combinado com etambutol e uma rifamicina, durante meses; o macrolídeo é o fármaco-chave e a resistência a ele piora o prognóstico. M. abscessus é altamente resistente e costuma exigir amicacina e outros fármacos guiados pelo teste de sensibilidade. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Claritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/) - [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/) - [Etambutol](https://durgical.com/pt/farmacologia/etambutol/) - [Rifampicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifampicina/) - [Amicacina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amicacina/) ## Prevenção - Terapia antirretroviral oportuna para manter a contagem de CD4 - Esterilização adequada dos instrumentos e da água usados em procedimentos - Não é necessário isolamento para aerossóis ## Para lembrar São «primos da água»: vivem no chuveiro e no aquário, não viajam de pessoa a pessoa e só entram nas casas de porta aberta (pulmões lesados ou HIV avançado). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a fonte habitual de infecção por micobactérias não tuberculosas? O ambiente: água (chuveiros, tubulações, banheiras de hidromassagem), solo e poeira; não outra pessoa. ## Em quais pacientes com HIV aparece o MAC disseminado? Na aids avançada com contagem de CD4 muito baixa. ## Qual classe de antibióticos é a base do tratamento do MAC? Os macrolídeos (claritromicina ou azitromicina), combinados com etambutol e uma rifamicina. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/pt/microbiologia/mycobacterium-tuberculosis/) - [Mycobacterium leprae](https://durgical.com/pt/microbiologia/mycobacterium-leprae/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) [← Voltar ao grupo: Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [About Nontuberculous Mycobacteria (NTM) Infections](https://www.cdc.gov/nontuberculous-mycobacteria/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Disseminated tuberculosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000624.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/complexo-mycobacterium-avium-e-outras-micobacterias-nao-tuberculosas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/complexo-mycobacterium-avium-e-outras-micobacterias-nao-tuberculosas/