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# Cyclospora cayetanensis e Cystoisospora belli

- Parasita
- Prioridade para provas: média

Dois coccídios intestinais que causam diarreia aquosa prolongada; Cyclospora vem com hortaliças frescas e Cystoisospora afeta sobretudo imunocomprometidos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Isospora belli (nome antigo), ciclospora

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Apicomplexos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/apicomplexos/)

**Gram / shape**
Cyclospora

**Spread**
Não se transmite diretamente

**Causes**
Diarreia aquosa prolongada e recidivante

**Treatment**
Sulfametoxazol-trimetoprima é o tratamento

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Cyclospora: oocistos de cerca de 8 a 10 µm, álcool-ácido resistência variável e autofluorescentes; surtos por hortaliças frescas.
- Cystoisospora: oocisto elipsoide grande; diarreia na aids; pode causar eosinofilia.
- Sem transmissão direta de pessoa a pessoa: o oocisto precisa amadurecer fora do corpo.
- Tratamento para ambos: sulfametoxazol-trimetoprima.

## Ficha

**Forma**
Cyclospora: oocisto redondo; Cystoisospora: oocisto elipsoide grande

**Família**
Eimeriidae (Cyclospora) e Sarcocystidae (Cystoisospora)

**Tipo**
Protozoários apicomplexos intestinais (coccídios)

**Coloração**
Ziehl-Neelsen modificado (variável para Cyclospora); ambos autofluorescem sob luz ultravioleta

**Tamanho**
Cyclospora de cerca de 8 a 10 µm; Cystoisospora de cerca de 25 a 30 µm

## Morfologia

- Cyclospora: oocistos redondos de tamanho médio com coloração álcool-ácido resistente variável (alguns vermelhos, outros pálidos).
- Cystoisospora: oocistos ovais grandes com um ou dois esporoblastos.
- Ambos apresentam autofluorescência azul sob luz ultravioleta.

## Transmissão

- Ingestão de oocistos esporulados em água ou alimentos contaminados (frutas vermelhas, ervas frescas, alface no caso de Cyclospora).
- Não se transmite diretamente de pessoa a pessoa: os oocistos recém-eliminados não são infectantes.

**Reservatório:** Seres humanos (o único hospedeiro conhecido de ambas as espécies)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os oocistos são eliminados nas fezes não esporulados e, a princípio, não são infectantes.
- No ambiente amadurecem em dias a semanas (Cyclospora precisa de calor e umidade).
- Os oocistos esporulados são ingeridos com água ou alimentos.
- Liberam esporozoítas que invadem o epitélio do intestino delgado e se multiplicam.
- Após uma fase sexuada, formam-se novos oocistos que saem nas fezes.

## Fatores de virulência

- Invasão do epitélio do intestino delgado com achatamento das vilosidades.
- Diarreia secretora e má absorção.
- Cystoisospora pode causar eosinofilia, incomum nas infecções por protozoários.

## Doenças que causa

- Diarreia aquosa prolongada e recidivante (ciclosporíase, cistoisosporíase), com cansaço e perda de peso. [Gastroenterite aguda (viral) →](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)
- Diarreia crônica em pessoas com HIV avançado por Cystoisospora ou Cyclospora. [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Quadro clínico

- Diarreia aquosa com cólicas, náuseas, anorexia e cansaço acentuado; pode durar semanas e recidivar.
- Surtos por hortaliças frescas importadas (Cyclospora).
- Em imunocomprometidos: diarreia crônica com emagrecimento.

## Diagnóstico

- Exame de fezes com coloração de Ziehl-Neelsen modificada ou safranina modificada.
- Microscopia de fluorescência: os oocistos brilham sem nenhuma coloração.
- PCR em painéis gastrointestinais.
- O tamanho distingue os coccídios: Cryptosporidium pequeno, Cyclospora médio, Cystoisospora grande.

## Tratamento

Sulfametoxazol-trimetoprima é o tratamento de escolha para ambos; pessoas com HIV podem precisar de terapia mais longa ou supressão crônica. Metronidazol e albendazol não funcionam contra Cyclospora.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- Lavagem cuidadosa de frutas e ervas frescas (embora nem sempre remova os oocistos).
- Água segura e saneamento.
- Em pessoas com HIV, a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprima também reduz a cistoisosporíase.

**Vacina:** Não existe vacina.

## Na Colômbia

Ambos os coccídios estão descritos na Colômbia, sobretudo em crianças com diarreia e em pessoas com HIV. São encontrados ao solicitar uma coloração álcool-ácido resistente modificada no exame de fezes.

## Para lembrar

«Pequeno, médio, grande»: Crypto, Cyclo, Cysto. Os dois últimos compartilham o mesmo par de cura: trimetoprima e sulfa.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que Cyclospora não se transmite diretamente de pessoa a pessoa?

Porque seus oocistos são eliminados não esporulados e precisam de dias a semanas no ambiente para se tornarem infectantes.

## Qual coccídio intestinal pode causar eosinofilia?

Cystoisospora belli, ao contrário da maioria dos protozoários intestinais.

## Qual é o tratamento de escolha da ciclosporíase?

Sulfametoxazol-trimetoprima; metronidazol e albendazol não funcionam.

## Como se diferenciam Cryptosporidium, Cyclospora e Cystoisospora na coloração álcool-ácido resistente?

Pelo tamanho: Cryptosporidium é o menor, Cyclospora é intermediário e Cystoisospora é grande e elipsoide.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Cryptosporidium spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/cryptosporidium-spp/)
- [Toxoplasma gondii](https://durgical.com/pt/microbiologia/toxoplasma-gondii/)

## Doenças relacionadas 2

- [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Cyclosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cyclosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Cystoisosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cystoisosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Care of Cyclosporiasis | Cyclosporiasis | CDC](https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024).

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