[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/) › Enterococcus # Enterococcus - Bactéria ## Gram-positivo? Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. ## Contato? Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. - Prioridade para provas: média Cocos intestinais que causam infecção urinária, endocardite e infecções hospitalares; algumas cepas resistem à vancomicina (VRE). Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, VRE (enterococo resistente à vancomicina) ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/) **Gram / shape** Gram-positivo · Cocos em pares e cadeias curtas **Spread** A própria flora intestinal do paciente · No hospital **Causes** Infecção do trato urinário · Endocardite infecciosa **Treatment** A ampicilina é preferida para E Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Resistência intrínseca às cefalosporinas. - Cresce em bile e em NaCl a 6,5%; PYR-positivo. - VRE: D-Ala-D-Ala passa a D-Ala-D-Lac. - VRE: precauções de contato; linezolida ou daptomicina. - A colonização por VRE não é tratada com antibióticos. ## Ficha **Gram** Gram-positivo **Forma** Cocos em pares e cadeias curtas **Oxigênio** Anaeróbio facultativo **Família** Enterococcaceae **Coloração** Gram-positivo; catalase-negativo; PYR-positivo ## Morfologia - Cocos Gram-positivos em pares ou cadeias - Cresce em bile-esculina e em NaCl a 6,5% - Hemólise gama ou variável ## Transmissão - A própria flora intestinal do paciente - No hospital: mãos, superfícies e equipamentos contaminados - O VRE não se transmite pelo ar ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. ## Fatores de virulência - Resistência intrínseca às cefalosporinas - Resistência adquirida à vancomicina (genes van: D-Ala-D-Lac) - Biofilme em cateteres urinários ## Doenças que causa - Infecção do trato urinário, especialmente com cateter [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - Endocardite infecciosa (E. faecalis) [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) ## Quadro clínico - Infecção urinária associada a cateter - Bacteremia em pacientes hospitalizados - Endocardite subaguda em idosos, às vezes após procedimentos urológicos ou intestinais ## Diagnóstico - Cultura: crescimento em bile-esculina e em NaCl a 6,5% - PYR-positivo - Teste de sensibilidade à ampicilina e à vancomicina ## Tratamento A ampicilina é preferida para E. faecalis sensível; na endocardite é combinada com um aminoglicosídeo ou com ceftriaxona. E. faecium com frequência é resistente à ampicilina. O VRE é tratado com linezolida ou daptomicina. As cefalosporinas nunca cobrem os enterococos. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Ampicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina/) - [Vancomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/) - [Linezolida](https://durgical.com/pt/farmacologia/linezolida/) - [Daptomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/daptomicina/) ## Prevenção - Higiene das mãos - Precauções de contato para pacientes com VRE - Uso racional de antibióticos (stewardship) - Retirar os cateteres desnecessários ## Para lembrar O enterococo é o off-road: não se abala com bile, sal nem cefalosporinas, e diante da vancomicina troca uma peça (Ala por Lac) e também escapa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as cefalosporinas falham contra os enterococos? Resistência intrínseca: suas PBPs têm baixa afinidade pelas cefalosporinas. ## Qual alteração molecular torna os enterococos resistentes à vancomicina? A extremidade do peptidoglicano muda de D-Ala-D-Ala para D-Ala-D-Lac, que a vancomicina liga mal. ## Quais precauções um paciente com VRE requer? Precauções-padrão mais precauções de contato. ## Quais dois testes de crescimento identificam os enterococos? Crescimento em ágar bile-esculina (que ele hidrolisa) e em caldo com NaCl a 6,5%. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. **Gotículas** Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo. **Aerossóis** Respirador N95 e quarto com pressão negativa. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Estreptococos viridans](https://durgical.com/pt/microbiologia/estreptococos-viridans/) - [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/pt/microbiologia/staphylococcus-aureus/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) [← Voltar ao grupo: Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics](https://www.cdc.gov/vre/about/index.html) (CDC, 2024); [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Urinary tract infection - adults](https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/enterococcus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/enterococcus/