[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Escherichia coli

# Escherichia coli

- Bactéria

## Gram-negativo?

Parede fina com membrana externa: fica rosa.

## Contato?

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

- Prioridade para provas: alta

Uma bactéria normal do intestino. Algumas cepas causam a maioria das infecções urinárias, além de diarreia, meningite neonatal e sepse.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: E. coli

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/)

**Gram / shape**
Gram-negativo · Bastonete

**Spread**
Infecção urinária · Diarreia · Recém-nascido

**Causes**
Infecção do trato urinário baixo · Pielonefrite aguda

**Treatment**
Infecção urinária baixa

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Causa número um de infecção urinária, na comunidade e no hospital.
- Fermentador de lactose: rosa no MacConkey, verde metálico no EMB.
- EHEC O157:H7: não fermenta sorbitol, toxina Shiga, síndrome hemolítico-urêmica; antibióticos contraindicados.
- ETEC: diarreia do viajante pelas toxinas LT (AMPc) e ST (GMPc).
- Cápsula K1: meningite neonatal, junto com o estreptococo do grupo B.

## Ficha

**Gram**
Gram-negativo

**Forma**
Bastonete

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Enterobacteriaceae

**Coloração**
Gram: bastonetes vermelhos

## Morfologia

- Bastonete Gram-negativo móvel, com flagelos
- Fermentador de lactose: colônias cor-de-rosa no MacConkey e brilho verde metálico no ágar EMB
- Indol-positivo, oxidase-negativo
- E. coli O157:H7 não fermenta sorbitol (colônias incolores no MacConkey-sorbitol)

## Transmissão

- Infecção urinária: a própria flora intestinal da pessoa sobe do períneo pela uretra
- Diarreia: água ou alimentos contaminados com fezes; carne moída malcozida, leite cru e vegetais crus (EHEC)
- Recém-nascido: a partir da flora vaginal materna durante o parto
- Precauções de contato (além das padrão) para pacientes com fralda ou incontinentes com diarreia

**Reservatório:** Intestino humano e animal; Gado bovino: principal reservatório de E. coli O157:H7

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

## Fatores de virulência

- Fímbrias P: adesão ao urotélio alto, pielonefrite
- Fímbrias tipo 1: adesão à bexiga, cistite
- Cápsula K1: meningite neonatal
- ETEC: toxina termolábil (eleva o AMPc) e toxina termoestável (eleva o GMPc), diarreia aquosa do viajante
- EHEC: a toxina Shiga bloqueia a síntese proteica (subunidade 60S), lesa o endotélio e causa síndrome hemolítico-urêmica
- EIEC invade a mucosa (disenteria); EPEC adere e destrói as microvilosidades (diarreia infantil)
- LPS: febre e choque séptico

## Doenças que causa

- Infecção do trato urinário baixo (cistite): a principal causa [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- Pielonefrite aguda [Pielonefrite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/)
- Síndrome hemolítico-urêmica após diarreia sanguinolenta por EHEC [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- Sepse neonatal [Sepse neonatal →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/)
- Meningite neonatal por cepas K1 [Meningite bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- Gastroenterite aguda e diarreia do viajante (ETEC) [Gastroenterite aguda (viral) →](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)

## Quadro clínico

- Disúria, urgência e polaciúria; febre e dor lombar se atinge o rim
- Diarreia sanguinolenta sem febre alta: pensar em EHEC
- Anemia hemolítica, plaquetas baixas e lesão renal aguda uma semana depois: síndrome hemolítico-urêmica

## Diagnóstico

- Exame de urina: nitrito e esterase leucocitária positivos; urocultura com contagem de colônias
- Coprocultura em MacConkey-sorbitol e detecção da toxina Shiga ou de seus genes por PCR
- Hemocultura e cultura do LCR em recém-nascidos
- Teste de sensibilidade: pesquisar betalactamases de espectro estendido (ESBL)

## Tratamento

Infecção urinária baixa: nitrofurantoína ou fosfomicina conforme a resistência local; pielonefrite e sepse: cefalosporinas de terceira geração ou outros betalactâmicos; cepas ESBL: carbapenêmicos. Não se usam antibióticos na diarreia por EHEC, porque podem aumentar o risco de síndrome hemolítico-urêmica.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Nitrofurantoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrofurantoina/)
- [Fosfomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fosfomicina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)
- [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/)

## Prevenção

- Cozinhar bem a carne moída e usar leite pasteurizado
- Lavagem das mãos e separação entre alimentos crus e cozidos
- Água segura
- Retirada precoce das sondas vesicais

## Na Colômbia

E. coli é a principal causa de infecção urinária na Colômbia; a doença diarreica aguda é um evento de vigilância do INS, e a produção de ESBL faz com que o tratamento siga o antibiograma local.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês, «Read the letters» (leia as letras): o T de ETEC é de Toxins and Tourists (toxinas e turistas), o H de EHEC é de Hemorrhage and Hemolytic uremic (hemorragia e hemolítico-urêmica), o I de EIEC é de Invasion (invasão), o P de EPEC é de Pediatric (pediátrica).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual bactéria causa a maioria das infecções do trato urinário?

Escherichia coli uropatogênica.

## Por que não se dão antibióticos na diarreia sanguinolenta por E. coli O157:H7?

Podem aumentar a liberação de toxina Shiga e o risco de síndrome hemolítico-urêmica.

## Qual meio separa E. coli O157:H7 de outras cepas?

Ágar MacConkey-sorbitol: O157:H7 não fermenta sorbitol e dá colônias incolores.

## Qual fator de virulência de E. coli está associado à meningite neonatal?

A cápsula K1.

## Como atuam as toxinas LT e ST da E. coli enterotoxigênica?

A LT eleva o AMPc e a ST eleva o GMPc no enterócito; ambas promovem secreção de água e diarreia aquosa.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

## Relacionados 3

- [Shigella](https://durgical.com/pt/microbiologia/shigella/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/pt/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)
- [Proteus mirabilis](https://durgical.com/pt/microbiologia/proteus-mirabilis/)

## Doenças relacionadas 6

- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/)
- [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- [Sepse neonatal](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/)
- [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)

[← Voltar ao grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/)

Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [E. coli](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli) (WHO, 2018); [Urinary Tract Infections](https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html) (MedlinePlus, 2025).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/