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# Estreptococos viridans

- Bactéria

## Gram-positivo?

Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

- Prioridade para provas: média

Estreptococos da boca que causam cárie dentária e endocardite subaguda; S. gallolyticus está associado ao câncer de cólon.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (antes S. bovis)

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Estreptococos e enterococos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/estreptococos-e-enterococos/)

**Gram / shape**
Gram-positivo · Cocos em cadeias

**Spread**
Flora normal da boca e do intestino

**Causes**
Endocardite subaguda em valvas lesadas

**Treatment**
Geralmente são sensíveis à penicilina ou à ceftriaxona

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Alfa-hemolíticos e resistentes à optoquina (ao contrário do pneumococo).
- Endocardite subaguda em valvas previamente lesadas.
- S. mutans: cárie.
- S. gallolyticus no sangue = pesquisar câncer colorretal.

## Ficha

**Gram**
Gram-positivo

**Forma**
Cocos em cadeias

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Streptococcaceae

**Coloração**
Gram-positivo; catalase-negativo; alfa-hemolítico

## Morfologia

- Cocos Gram-positivos em cadeias
- Hemólise alfa (esverdeada)
- Resistente à optoquina e insolúvel em bile

## Transmissão

- Flora normal da boca e do intestino (não contagiosos)
- Entram no sangue após procedimentos dentários ou pela gengiva inflamada

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Dextranas: adesão ao esmalte e aos coágulos de fibrina e plaquetas em valvas lesadas
- S. mutans fermenta açúcares em ácido que desmineraliza o esmalte

## Doenças que causa

- Endocardite subaguda em valvas lesadas [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- Cárie dentária (S. mutans) [Cárie dentária →](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)
- Bacteremia por S. gallolyticus associada ao câncer colorretal [Câncer colorretal →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)

## Quadro clínico

- Febre prolongada, sopro novo, fadiga e perda de peso (endocardite subaguda)

## Diagnóstico

- Hemoculturas seriadas
- Resistente à optoquina, insolúvel em bile
- Ecocardiograma quando se suspeita de endocardite
- Colonoscopia se S. gallolyticus for isolado

## Tratamento

Geralmente são sensíveis à penicilina ou à ceftriaxona; a sensibilidade orienta o tratamento da endocardite. A profilaxia antes de procedimentos dentários é reservada a pacientes de alto risco, como os portadores de valvas protéticas.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)

## Prevenção

- Higiene oral e controle da cárie
- Profilaxia antibiótica dentária apenas para cardiopatas de alto risco

## Para lembrar

Os viridans são os moradores verdes da boca: quietos nos dentes até pegarem carona na corrente sanguínea rumo a uma valva já machucada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual teste distingue os estreptococos viridans do pneumococo?

Optoquina: os viridans são resistentes e o pneumococo é sensível.

## Qual exame está indicado para um paciente com bacteremia por S. gallolyticus?

Uma colonoscopia, pela associação com o câncer colorretal.

## Qual fator permite que os estreptococos viridans adiram a valvas lesadas?

As dextranas, que aderem aos depósitos de fibrina e plaquetas.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/pt/microbiologia/streptococcus-pneumoniae/)
- [Enterococcus](https://durgical.com/pt/microbiologia/enterococcus/)

## Doenças relacionadas 3

- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/)
- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001055.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/estreptococos-viridans/
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