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# Fasciola hepatica

- Parasita
- Prioridade para provas: média

Verme plano do gado que chega ao ser humano pelo agrião cru ou outras plantas aquáticas. Abre túneis no fígado e vive nos ductos biliares.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: fascíola hepática, fasciolíase

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Trematódeos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/trematodeos/)

**Spread**
Não se transmite entre pessoas

**Causes**
Fasciolíase · Colangite aguda por obstrução biliar

**Treatment**
O triclabendazol é o fármaco de escolha

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Agrião cru → fasciolíase.
- Fase hepática aguda com eosinofilia acentuada; sorologia antes dos ovos.
- Ovo grande operculado.
- Triclabendazol; o praziquantel não funciona.
- Pseudofasciolíase por comer fígado infectado.

## Ficha

**Forma**
Folha achatada com cone cefálico e ventosas oral e ventral

**Família**
Fasciolidae

**Tipo**
Trematódeo hepático, hermafrodita

**Tamanho**
Adulto 2–3 cm

## Morfologia

- Ovo grande (130–150 × 60–90 µm), elipsoide, operculado e não embrionado.
- Muito semelhante ao ovo de Fasciolopsis buski.
- Adulto achatado, em forma de folha, nos ductos biliares.

## Transmissão

- Ingestão de agrião cru ou outras plantas aquáticas com metacercárias.
- Ingestão de água com metacercárias flutuantes.
- Não se transmite entre pessoas.

**Reservatório:** Bovinos e ovinos (principais); Outros herbívoros; Caramujos limneídeos como hospedeiro intermediário

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os ovos não embrionados saem nas fezes do gado ou humanas e amadurecem em água doce.
- O miracídio infecta um caramujo limneídeo, onde se multiplica (esporocisto, rédia, cercária).
- As cercárias saem e se encistam como metacercárias em plantas aquáticas como o agrião.
- Ao comer as plantas, a metacercária se desencista no duodeno e atravessa a parede até o peritônio.
- Perfura a cápsula hepática, migra pelo parênquima e chega aos ductos biliares.
- Nos ductos biliares amadurece e começa a pôr ovos após 3–4 meses.

## Fatores de virulência

- Fase aguda: a migração pelo parênquima destrói tecido e deixa trajetos hemorrágicos.
- Fase crônica: os adultos inflamam e obstruem os ductos biliares.
- Favorece cálculos, colangite, pancreatite e fibrose.
- Migração ectópica para pele, pulmão ou outros órgãos.

## Doenças que causa

- Fasciolíase, hepática aguda e biliar crônica
- Colangite aguda por obstrução biliar [Colangite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/)

## Quadro clínico

- Fase aguda: febre, dor no quadrante superior direito, hepatomegalia dolorosa, urticária e eosinofilia acentuada.
- Fase crônica: cólica biliar intermitente, icterícia, anemia.
- Pode ser silenciosa por anos.

## Diagnóstico

- Sorologia (EIA confirmado por imunoblot): positiva na fase aguda, antes de aparecerem os ovos.
- Ovos nas fezes, no aspirado duodenal ou na bile na fase crônica.
- TC com trajetos hipodensos no fígado; a CPRE pode mostrar as fascíolas.
- Pseudofasciolíase: ovos nas fezes após comer fígado infectado; repetir o exame após evitar fígado.

## Tratamento

O triclabendazol é o fármaco de escolha; o praziquantel não é eficaz contra Fasciola. A obstrução biliar pode exigir CPRE.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

## Prevenção

- Não comer agrião cru nem plantas aquáticas de áreas com gado.
- Cozinhar as plantas aquáticas e usar água tratada.
- Tratar o gado e controlar os caramujos.

## Na Colômbia

Parasita importante do gado nas regiões leiteiras do alto andino (Boyacá, Cundinamarca, Antioquia, Nariño). Casos humanos são notificados esporadicamente, provavelmente subdiagnosticados, e associados ao consumo de agrião.

## Para lembrar

Agrião cru, fígado com túneis: a Fasciola escava o fígado antes de se instalar na bile.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que alimento tipicamente transmite Fasciola hepatica?

Agrião cru ou outras plantas aquáticas com metacercárias.

## Por que a sorologia é útil na fasciolíase aguda?

Os anticorpos aparecem em 2–4 semanas, antes de a fascíola começar a pôr ovos.

## Qual é o fármaco de escolha para a fasciolíase?

Triclabendazol; o praziquantel não é eficaz contra Fasciola.

## O que é a pseudofasciolíase?

O achado de ovos de Fasciola nas fezes após comer fígado infectado, sem infecção real.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 3

- [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/pt/microbiologia/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/)
- [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/)
- [Paragonimus spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/paragonimus-spp/)

## Doenças relacionadas 1

- [Colangite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-aguda/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Fascioliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/index.html) (CDC, 2019); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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