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# Gardnerella vaginalis

- Bactéria
- Gram-variável
- Para completar

Bactéria que prolifera quando se perdem os lactobacilos vaginais e causa vaginose bacteriana: corrimento acinzentado com odor de peixe.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Outros bastonetes Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-bastonetes-gram-negativos/)

**Gram / shape**
Gram-variável · Cocobacilo pleomórfico

**Spread**
Não é uma infecção clássica

**Causes**
Vaginose bacteriana

**Treatment**
Nitroimidazóis

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Células-guia (clue cells): células epiteliais recobertas de cocobacilos.
- Amsel: corrimento acinzentado homogêneo, pH acima de 4,5, teste das aminas positivo e células-guia.
- Pouca inflamação e poucos neutrófilos, ao contrário da tricomoníase ou da candidíase.
- Tratada com metronidazol ou clindamicina.
- Associada a parto prematuro na gestação.

## Ficha

**Gram**
Gram-variável

**Forma**
Cocobacilo pleomórfico

**Oxigênio**
Anaeróbia facultativa

**Família**
Bifidobacteriaceae

**Coloração**
Gram-variável; recobre as células epiteliais (clue cells, células-guia)

## Morfologia

- Cocobacilo Gram-variável pequeno
- Forma biofilmes sobre o epitélio vaginal
- Cresce junto com outros anaeróbios (Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis)

## Transmissão

- Não é uma infecção clássica: um desequilíbrio da flora vaginal
- Mais comum com parceiros sexuais novos ou múltiplos, sexo sem preservativo e duchas vaginais
- Pode ser compartilhada entre parceiras do sexo feminino

**Reservatório:** Vagina humana (parte da flora em pequeno número)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Biofilme aderido às células epiteliais: forma as células-guia e protege contra antibióticos
- Desloca os lactobacilos que mantêm o pH ácido
- Junto com anaeróbios produz aminas que causam o odor de peixe

## Doenças que causa

- Vaginose bacteriana [Vaginose bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/vaginose-bacteriana/)

## Quadro clínico

- Corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado, com odor de peixe que piora após a relação sexual
- Pouca inflamação e quase nenhum prurido
- Muitas mulheres não têm sintomas
- Na gestação: parto prematuro, ruptura prematura de membranas e corioamnionite

## Diagnóstico

- Critérios de Amsel (3 de 4): corrimento homogêneo, pH vaginal acima de 4,5, teste das aminas (KOH) positivo e células-guia no exame a fresco
- Escore de Nugent na coloração de Gram do corrimento
- Testes moleculares quando a microscopia não está disponível

## Tratamento

Nitroimidazóis (metronidazol oral ou vaginal; tinidazol ou secnidazol) ou clindamicina vaginal. As recaídas são frequentes. Gestantes com sintomas são tratadas; tratar o parceiro masculino é considerado após recaídas.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)
- [Clindamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clindamicina/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/tinidazol/)

## Prevenção

- Evitar duchas vaginais
- Uso de preservativo
- Tratar os sintomas na gestação

## Para lembrar

«A Gardnerella deixa uma pista e um cheiro»: as células-guia (clue cells, células-pista) são as provas do detetive e o teste das aminas confirma o odor de peixe.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que são células-guia (clue cells)?

Células epiteliais vaginais recobertas de cocobacilos como Gardnerella, o que borra suas bordas.

## Quais são os critérios de Amsel para vaginose bacteriana?

Corrimento homogêneo, pH vaginal acima de 4,5, teste das aminas (KOH) positivo e células-guia; são necessários 3 de 4.

## Quais tratamentos são usados na vaginose bacteriana?

Nitroimidazóis como o metronidazol (oral ou vaginal) ou clindamicina vaginal.

## Por que tratar a vaginose bacteriana sintomática é importante na gestação?

Está associada a parto prematuro, ruptura prematura de membranas e corioamnionite.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Bacterial Vaginosis (BV)](https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis-cervicitis-and-pelvic-inflammatory-disease/bacterial-vaginosis) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Bacterial Vaginosis (BV)](https://www.cdc.gov/bacterial-vaginosis/about/index.html) (CDC, 2023).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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