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# Giardia duodenalis

- Parasita
- Prioridade para provas: alta

Parasita do intestino delgado adquirido por água ou alimentos contaminados. Causa diarreia gordurosa, gases e má absorção, sobretudo em crianças.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Giardia lamblia, Giardia intestinalis

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Protozoários intestinais e urogenitais](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/protozoarios-intestinais-e-urogenitais/)

**Spread**
Fecal-oral · De pessoa a pessoa em creches

**Causes**
Giardíase

**Treatment**
Nitroimidazóis

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Trofozoíta piriforme com dois núcleos e disco ventral; cisto de quatro núcleos.
- Diarreia gordurosa sem sangue, flatulência e má absorção; não invade a mucosa.
- Maior risco com deficiência de IgA, creches, viagens e água de rio.
- Diagnóstico: exames parasitológicos de fezes seriados ou antígeno fecal.
- Tratamento: metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida.

## Ficha

**Forma**
Trofozoíta piriforme com disco ventral e dois núcleos; cisto oval

**Família**
Hexamitidae

**Tipo**
Protozoário flagelado intestinal (trofozoíta e cisto)

**Coloração**
Exame direto, lugol e tricrômico; antígeno fecal

**Tamanho**
Trofozoíta de cerca de 10 a 20 µm; cisto de cerca de 8 a 12 µm

## Morfologia

- Trofozoíta piriforme com dois núcleos grandes que lhe dão aspecto de «rosto».
- Disco ventral (suctorial) para aderir à mucosa e quatro pares de flagelos.
- Cisto oval com quatro núcleos quando maduro (dois quando imaturo).

## Transmissão

- Fecal-oral: água não tratada (rios, poços), alimentos e mãos contaminados.
- De pessoa a pessoa em creches, casas de repouso e instituições.
- Contato sexual oroanal.
- Precauções de contato para pacientes que usam fraldas ou são incontinentes.

**Reservatório:** Seres humanos; Cães, gatos, bovinos e castores (alguns genótipos zoonóticos)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os cistos são ingeridos; um número pequeno basta para infectar.
- No duodeno, cada cisto libera dois trofozoítas.
- Os trofozoítas aderem à mucosa com o disco ventral e se dividem por divisão binária longitudinal.
- À medida que avançam para o colo, encistam-se.
- Os cistos saem nas fezes e sobrevivem por semanas aos níveis habituais de cloro e à água fria.

## Fatores de virulência

- Disco ventral: adesão à mucosa sem invasão.
- Lesão da borda em escova, achatamento das vilosidades e deficiência de dissacaridases (lactase).
- Variação antigênica das proteínas de superfície.
- Mais doença na deficiência de IgA e na hipogamaglobulinemia.

## Doenças que causa

- Giardíase: diarreia aquosa ou gordurosa (esteatorreia), distensão, flatulência e má absorção. [Giardíase →](https://durgical.com/pt/doencas/giardiase/)
- Gastroenterite aguda em crianças e viajantes, às vezes evoluindo para cronicidade. [Gastroenterite aguda (viral) →](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)

## Quadro clínico

- Diarreia sem sangue, fétida e gordurosa; fezes que flutuam.
- Distensão, cólicas, náuseas, eructações com gosto de enxofre.
- Forma crônica: perda de peso, déficit de crescimento em crianças, intolerância à lactose que pode durar mais que a infecção.
- Muitas pessoas infectadas não têm sintomas.

## Diagnóstico

- Exames parasitológicos de fezes seriados com concentração: cistos no exame direto, trofozoítas em colorações permanentes.
- Antígeno fecal (imunoensaio ou imunofluorescência), mais sensível que uma única amostra de microscopia.
- PCR em painéis gastrointestinais.
- Aspirado ou biópsia duodenal, ou o teste do fio (Enterotest), em casos difíceis.

## Tratamento

Nitroimidazóis (metronidazol, tinidazol) ou nitazoxanida; as alternativas incluem albendazol ou paromomicina (esta na gestação, em casos selecionados). Se os sintomas persistirem, consideram-se reinfecção, intolerância à lactose ou falha terapêutica antes de tratar de novo.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/tinidazol/)
- [Nitazoxanida](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitazoxanida/)

## Prevenção

- Água fervida, filtrada ou tratada; os níveis habituais de cloro nem sempre a eliminam.
- Lavagem das mãos, especialmente em creches e após trocar fraldas.
- Lavar frutas e verduras cruas.
- Evitar engolir água de rios, lagos ou piscinas.

**Vacina:** Não existe vacina humana.

## Na Colômbia

Giardia é um dos protozoários patogênicos mais frequentes nos exames de fezes de crianças colombianas, sobretudo em áreas rurais e domicílios sem água segura. Contribui para a desnutrição e o atraso de crescimento.

## Para lembrar

«O rosto que gruda»: Giardia olha com dois núcleos-olhos, agarra-se com sua ventosa e deixa a gordura sem absorver.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual estrutura permite que Giardia se fixe à mucosa duodenal?

O disco ventral (suctorial), sem invadir a parede intestinal.

## Qual imunodeficiência predispõe à giardíase crônica?

A deficiência de IgA e outras hipogamaglobulinemias, como a imunodeficiência comum variável.

## Que tipo de diarreia Giardia causa?

Diarreia aquosa ou gordurosa (esteatorreia) sem sangue, com distensão e flatulência, por má absorção.

## Por que a diarreia pode continuar após a cura da giardíase?

Muitas vezes por intolerância secundária à lactose, decorrente da lesão da borda em escova, que leva semanas para se recuperar.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 3

- [Cryptosporidium spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/cryptosporidium-spp/)
- [Entamoeba histolytica](https://durgical.com/pt/microbiologia/entamoeba-histolytica/)
- [Blastocystis spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/blastocystis-spp/)

## Doenças relacionadas 2

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Giardiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/giardiasis/index.html) (CDC, 2024); [Patient Care for Giardia Infection | Giardia | CDC](https://www.cdc.gov/giardia/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024); [Giardia infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000288.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/giardia-duodenalis/
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