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# Bactérias intracelulares e atípicas

- Bactérias

Bactérias que vivem dentro das células ou não têm parede: Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia e Mycoplasma.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Este grupo reúne bactérias que os métodos de rotina não mostram nem cultivam: as intracelulares obrigatórias (Chlamydia, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella) e os micoplasmas, que não têm parede celular. Por isso os betalactâmicos falham, e usam-se fármacos que atuam dentro das células, como tetraciclinas e macrolídeos.

## O que têm em comum

- Não crescem em ágar de rotina: diagnóstico por PCR ou sorologia
- Betalactâmicos ineficazes (sem parede, ou escondidas dentro das células)
- A doxiciclina é o fármaco central para riquétsias, Ehrlichia e Coxiella
- Várias são transmitidas por carrapatos, pulgas, piolhos ou ácaros

## O essencial

- Pneumonia atípica: Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, C. psittaci, Legionella, Coxiella
- Chlamydia: corpo elementar infectante e corpo reticular que se divide
- Febre, cefaleia e exantema após picada de carrapato: inicia-se doxiciclina sem esperar o laboratório
- Coxiella não precisa de vetor: é inalada na poeira de partos de animais

## Microrganismos do grupo

- [**Chlamydia trachomatis** A bactéria sexualmente transmissível mais comum: muitas vezes silenciosa, mas pode causar infertilidade; nos olhos causa tracoma. Prioridade para provas: alta](https://durgical.com/pt/microbiologia/chlamydia-trachomatis/)
- [**Mycoplasma pneumoniae** Bactéria minúscula sem parede que causa a «pneumonia ambulante» em crianças e adultos jovens; a penicilina não a afeta. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/mycoplasma-pneumoniae/)
- [**Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci** Duas clamídias que causam pneumonia atípica: uma passa entre pessoas pela tosse; a outra vem de aves como papagaios e pombos. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)
- [**Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi** Bactérias que vivem dentro dos vasos sanguíneos; transmitidas por carrapatos ou pulgas, causam febre com manchas que pode ser fatal. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [**Mycoplasma genitalium / Ureaplasma** Micoplasmas genitais: o M. genitalium causa uretrite persistente e é cada vez mais resistente; o Ureaplasma costuma ser colonizador. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/)
- [**Coxiella burnetii** Bactéria muito resistente inalada na poeira de partos de cabras, ovelhas e bovinos; causa a febre Q e, às vezes, endocardite. Para completar](https://durgical.com/pt/microbiologia/coxiella-burnetii/)
- [**Ehrlichia / Anaplasma** Bactérias transmitidas por carrapatos que vivem dentro dos glóbulos brancos; causam febre com leucócitos e plaquetas baixos. Para completar](https://durgical.com/pt/microbiologia/ehrlichia-anaplasma/)
- [**Orientia tsutsugamushi** Bactéria transmitida por larvas de ácaros (chiggers) que causa o tifo rural, com uma crosta preta no local da picada. Para completar](https://durgical.com/pt/microbiologia/orientia-tsutsugamushi/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a amoxicilina não trata a pneumonia por Mycoplasma?

Mycoplasma não tem parede de peptidoglicano, o alvo dos betalactâmicos.

## Qual antibiótico se usa nas riquetsioses, inclusive em crianças?

Doxiciclina, porque o risco de morte sem tratamento supera em muito o risco de manchas nos dentes.

## Qual bactéria deste grupo se transmite sem vetor, por inalação?

Coxiella burnetii, presente em placentas, líquidos do parto e esterco de cabras, ovelhas e bovinos.

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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