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# Enterobacterales

- Bactérias

Bastonetes intestinais como E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus e Yersinia: diarreia, infecção urinária e sepse.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Uma ordem de bastonetes Gram-negativos que vivem no intestino humano e animal ou no ambiente. Todos fermentam glicose, são oxidase-negativos e reduzem nitrato a nitrito, que é o que a fita reagente de urina detecta. São a principal causa de infecção do trato urinário e uma das principais causas de sepse e de resistência a carbapenêmicos nos hospitais.

## O que têm em comum

- Bastonetes Gram-negativos, anaeróbios facultativos
- Oxidase-negativos, fermentadores de glicose, nitrato a nitrito
- LPS (endotoxina) na membrana externa
- Ágar MacConkey: fermentadores de lactose cor-de-rosa (E. coli, Klebsiella), não fermentadores incolores (Salmonella, Shigella, Proteus)

## O essencial

- Fermentadores de lactose: E. coli, Klebsiella, Enterobacter. Não fermentadores: Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia.
- Produtores de H2S (colônias negras em XLD ou TSI): Salmonella e Proteus; Shigella não.
- As betalactamases de espectro estendido (ESBL) e as carbapenemases (KPC) passam entre espécies por plasmídeos.
- O LPS ativa o receptor Toll-like 4 (TLR4) e pode levar ao choque séptico.

## Microrganismos do grupo

- [**Escherichia coli** Uma bactéria normal do intestino. Algumas cepas causam a maioria das infecções urinárias, além de diarreia, meningite neonatal e sepse. Prioridade para provas: alta](https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/)
- [**Salmonella Typhi** Uma Salmonella que infecta apenas humanos e causa a febre tifoide: uma febre alta e prolongada por água ou alimentos contaminados. Prioridade para provas: alta](https://durgical.com/pt/microbiologia/salmonella-typhi/)
- [**Salmonella não tifoide** Salmonella de ovos, frango e répteis que causa diarreia com febre; em lactentes, idosos e imunossuprimidos pode chegar ao sangue. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/salmonella-nao-tifoide/)
- [**Shigella** Uma bactéria que invade o cólon e causa disenteria: diarreia com sangue, febre e tenesmo. Pouquíssimas bactérias bastam para adoecer. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/shigella/)
- [**Klebsiella pneumoniae** Uma bactéria intestinal com cápsula espessa. Causa pneumonia, infecção urinária e sepse em hospitais; muitas cepas resistem a antibióticos-chave. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)
- [**Proteus mirabilis** Uma bactéria que causa infecções urinárias, sobretudo com sonda, e forma cálculos grandes ao tornar a urina alcalina. Prioridade para provas: média](https://durgical.com/pt/microbiologia/proteus-mirabilis/)
- [**Yersinia** Um gênero com Y. pestis, que causa a peste pela picada de pulgas de roedores, e Y. enterocolitica, que causa diarreia pela carne de porco. Para completar](https://durgical.com/pt/microbiologia/yersinia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que cor as Enterobacterales fermentadoras de lactose adquirem no ágar MacConkey?

Rosa ou vermelha; não fermentadores como Salmonella e Shigella dão colônias incolores.

## Quais duas Enterobacterales produzem H2S e dão colônias negras?

Salmonella e Proteus.

## Qual teste separa as Enterobacterales de Pseudomonas?

Oxidase: as Enterobacterales são oxidase-negativas, Pseudomonas é oxidase-positiva.

## Qual componente da parede celular Gram-negativa causa febre e choque séptico?

O lipopolissacarídeo (LPS), cujo lipídio A é a endotoxina.

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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