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# Haemophilus influenzae

- Bactéria

## Gram-negativo?

Parede fina com membrana externa: fica rosa.

## Gotículas?

Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

- Prioridade para provas: média

Bactéria da garganta. O tipo b causava meningite e epiglotite em crianças antes da vacina; as cepas sem cápsula causam otites e sinusites.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Hib, Haemophilus influenzae tipo b

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Outros bastonetes Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-bastonetes-gram-negativos/)

**Gram / shape**
Gram-negativo · Cocobacilo pleomórfico

**Spread**
Do canal de parto ao recém-nascido

**Causes**
Epiglotite aguda · Otite média aguda · Sinusite aguda

**Treatment**
Doença invasiva

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Precisa dos fatores X e V: ágar chocolate; satelitismo ao redor de S. aureus no ágar sangue.
- Cápsula PRP do tipo b: a base da vacina conjugada.
- Criança não vacinada com febre, sialorreia e postura em tripé: epiglotite; não examinar a garganta até garantir a via aérea.
- Cepas não tipáveis: otite, sinusite, conjuntivite e exacerbações da DPOC; a vacina não as cobre.
- Profilaxia com rifampicina para contatos de doença invasiva por Hib.

## Ficha

**Gram**
Gram-negativo

**Forma**
Cocobacilo pleomórfico

**Oxigênio**
Anaeróbio facultativo

**Família**
Pasteurellaceae

**Coloração**
Gram: pequenos cocobacilos vermelhos

## Morfologia

- Pequeno cocobacilo Gram-negativo de forma variável
- Precisa do fator X (hemina) e do fator V (NAD): cresce em ágar chocolate
- No ágar sangue cresce apenas ao redor das colônias de S. aureus, que liberam o fator V (satelitismo)
- Seis tipos capsulares (a a f); o tipo b é o mais virulento. As cepas não tipáveis não têm cápsula

## Transmissão

- Gotículas respiratórias e contato com secreções; os portadores saudáveis são a fonte habitual
- Do canal de parto ao recém-nascido
- Precauções para gotículas (além das padrão) na doença invasiva por Hib, até 24 horas de antibiótico

**Reservatório:** Somente humanos (nasofaringe)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

## Fatores de virulência

- Cápsula de polirribosil-ribitol-fosfato (PRP) do tipo b: bloqueia a fagocitose e permite a invasão da corrente sanguínea
- Protease de IgA: colonização das mucosas
- Lipo-oligossacarídeo: inflamação
- Algumas cepas produzem betalactamase

## Doenças que causa

- Meningite bacteriana em crianças pequenas não vacinadas (Hib) [Meningite bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- Epiglotite aguda: uma emergência de via aérea [Epiglotite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/epiglotite-aguda/)
- Otite média aguda (cepas não tipáveis) [Otite média aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/)
- Sinusite aguda (cepas não tipáveis) [Rinossinusite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-aguda/)
- Pneumonia e exacerbações da DPOC por cepas não tipáveis [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)

## Quadro clínico

- Epiglotite: febre alta, sialorreia, voz abafada, dor ao engolir e postura em tripé; a radiografia lateral do pescoço mostra o «sinal do polegar»
- Também celulite, artrite séptica e bacteriemia por Hib
- Conjuntivite purulenta por cepas não tipáveis

## Diagnóstico

- Cultura de LCR, sangue ou secreções em ágar chocolate
- Coloração de Gram: cocobacilos Gram-negativos
- Antígeno capsular ou PCR no LCR
- Na epiglotite, garantir a via aérea antes de examinar a garganta

## Tratamento

Doença invasiva (meningite, epiglotite): cefalosporinas de terceira geração, como a ceftriaxona. Otite e sinusite: amoxicilina ou amoxicilina com ácido clavulânico quando há betalactamase. Os contatos de um caso invasivo recebem quimioprofilaxia com rifampicina conforme as normas locais.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/)
- [Rifampicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifampicina/)

## Prevenção

- Vacina conjugada contra Hib (PRP ligado a uma proteína carreadora)
- Quimioprofilaxia com rifampicina para contatos selecionados
- Precauções para gotículas na doença invasiva

**Vacina:** A vacina conjugada contra Hib está no PAI da Colômbia, dentro da vacina pentavalente (DTP, hepatite B e Hib) ou hexavalente, com uma série nos primeiros meses de vida e um reforço. Não protege contra as cepas não tipáveis.

## Na Colômbia

Graças à vacinação do PAI, a meningite e a epiglotite por Hib são hoje incomuns na Colômbia; a meningite bacteriana é um evento de notificação no SIVIGILA.

## Para lembrar

«O Haemophilus precisa de um X e de um V»: não cresce sem hemina (X) e NAD (V), e o ágar chocolate fornece os dois.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De quais dois fatores de crescimento Haemophilus influenzae precisa?

Do fator X (hemina) e do fator V (NAD).

## O que é o satelitismo do Haemophilus?

No ágar sangue, cresce apenas ao redor das colônias de S. aureus, que liberam o fator V e lisam as hemácias.

## Qual componente do Hib é usado na vacina conjugada?

O polissacarídeo capsular polirribosil-ribitol-fosfato (PRP), ligado a uma proteína carreadora.

## Qual sinal radiográfico clássico se vê na epiglotite?

O «sinal do polegar»: uma epiglote edemaciada na radiografia lateral do pescoço.

## Por que a vacina contra Hib não previne a maioria das otites por Haemophilus?

Essas infecções são causadas por cepas não tipáveis, que não têm a cápsula do tipo b visada pela vacina.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

**Contato**
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

**Gotículas**
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.

**Aerossóis**
Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Chapter 8: Haemophilus influenzae](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (CDC, 2024); [About Haemophilus influenzae Disease](https://www.cdc.gov/hi-disease/about/index.html) (CDC, 2026).

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