[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Outros bastonetes Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-bastonetes-gram-negativos/) › Helicobacter pylori # Helicobacter pylori - Bactéria ## Gram-negativo? Parede fina com membrana externa: fica rosa. - Prioridade para provas: alta Uma bactéria que vive no estômago, geralmente desde a infância. Causa gastrite e úlceras e aumenta o risco de câncer de estômago. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Outros bastonetes Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-bastonetes-gram-negativos/) **Gram / shape** Gram-negativo · Bastonete curvo ou espiralado com flagelos **Spread** De pessoa para pessoa **Causes** Gastrite crônica · Adenocarcinoma gástrico **Treatment** Um inibidor da bomba Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Urease-positivo: a base do teste respiratório e do teste rápido na biópsia. - Principal causa de úlcera duodenal e fator de risco para adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT. - Antígeno fecal ou teste respiratório para infecção ativa; a sorologia é inútil para o seguimento. - Tratamento: inibidor da bomba de prótons mais antibióticos; a resistência à claritromicina define o esquema. - Microaerófilo, curvo e flagelado, como Campylobacter. ## Ficha **Gram** Gram-negativo **Forma** Bastonete curvo ou espiralado com flagelos **Oxigênio** Microaerófilo **Família** Helicobacteraceae **Coloração** Gram: bastonetes curvos vermelhos; nas biópsias, Giemsa ou prata ## Morfologia - Bastonete Gram-negativo curvo com vários flagelos em uma extremidade - Urease-, catalase- e oxidase-positivo - Vive sob a camada de muco do antro gástrico ## Transmissão - De pessoa para pessoa por via oral-oral ou fecal-oral, sobretudo na infância e dentro da família - Água e alimentos contaminados são fontes possíveis **Reservatório:** Estômago humano ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Urease: produz amônia que neutraliza o ácido ao seu redor e lesa a mucosa - Flagelos: nadam através do muco gástrico - Adesinas: fixam-se ao epitélio - CagA e VacA: inflamação intensa, dano celular e maior risco de úlcera e câncer ## Doenças que causa - Gastrite crônica, principalmente do antro [Gastrite por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - Úlcera peptídica duodenal e gástrica [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - Adenocarcinoma gástrico (carcinógeno do grupo 1) [Câncer gástrico →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/) - Linfoma MALT gástrico, que pode regredir após a erradicação ## Quadro clínico - A maioria das pessoas infectadas não tem sintomas - Dor epigástrica em queimação, muitas vezes com o estômago vazio - Sinais de alarme: sangramento digestivo, perda de peso, anemia, vômitos persistentes ## Diagnóstico - Teste respiratório da ureia e antígeno fecal: detectam infecção ativa - Endoscopia com biópsia: teste rápido da urease, histologia e cultura - A sorologia não distingue infecção atual de passada - O uso recente de inibidores da bomba de prótons, bismuto ou antibióticos pode dar falsos negativos - A erradicação é confirmada após o tratamento ## Tratamento Um inibidor da bomba de prótons combinado com antibióticos: terapia quádrupla com bismuto (bismuto, metronidazol e tetraciclina) onde a resistência à claritromicina é alta, ou terapia com amoxicilina e claritromicina onde ela é baixa. A resistência à claritromicina e ao metronidazol é a principal razão de falha do tratamento. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Inibidores da bomba de prótons (IBPs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-bomba-de-protons/) - [Omeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/) - [Claritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/) - [Metronidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metronidazol/) - [Subsalicilato de bismuto](https://durgical.com/pt/farmacologia/subsalicilato-de-bismuto/) - [Tetraciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tetraciclina/) ## Prevenção - Água segura, lavagem das mãos e alimentos bem preparados - Não há vacina - A pesquisa e a erradicação são consideradas em famílias com câncer gástrico ## Na Colômbia A infecção por H. pylori é muito comum na Colômbia e geralmente é adquirida na infância; o câncer gástrico é uma das principais causas de morte por câncer no país, com a maior carga nas regiões andinas. ## Para lembrar «O H. pylori leva seu próprio antiácido»: a urease produz amônia e constrói um pequeno abrigo alcalino dentro do estômago. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual enzima permite que o H. pylori sobreviva no estômago e qual teste a utiliza? A urease, que produz amônia; é usada no teste respiratório da ureia e no teste rápido da urease em biópsias. ## Quais cânceres estão associados à infecção por H. pylori? O adenocarcinoma gástrico e o linfoma MALT gástrico. ## Por que a sorologia é inútil para confirmar a erradicação? Os anticorpos persistem muito tempo depois de a bactéria ter desaparecido. ## O que compõe a terapia quádrupla com bismuto? Um inibidor da bomba de prótons, bismuto, metronidazol e tetraciclina. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 1 - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/pt/microbiologia/campylobacter-jejuni/) ## Doenças relacionadas 3 - [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - [Câncer gástrico](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/) [← Voltar ao grupo: Outros bastonetes Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-bastonetes-gram-negativos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Helicobacter pylori Infection](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Helicobacter pylori Infections](https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/helicobacter-pylori/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/helicobacter-pylori/