[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) › Histoplasma capsulatum # Histoplasma capsulatum - Fungo - Prioridade para provas: alta Fungo do solo com fezes de aves ou morcegos (cavernas); inalado, dissemina-se no HIV avançado com febre, perda de peso e pancitopenia. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Histoplasma ## Ficha rápida **Type** Fungo · [Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) **Gram / shape** Leveduras ovais pequenas dentro de macrófagos **Spread** Risco em cavernas **Causes** Histoplasmose · No HIV avançado **Treatment** Doença grave ou disseminada Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Cavernas, morcegos e aves: pense em Histoplasma - Leveduras diminutas dentro de macrófagos - Antígeno urinário: o teste rápido-chave na doença disseminada - HIV avançado com febre, pancitopenia e hepatoesplenomegalia: histoplasmose ou tuberculose - Anfotericina B lipídica, depois itraconazol ## Ficha **Forma** Leveduras ovais pequenas dentro de macrófagos **Família** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Tipo** Fungo termicamente dimórfico: bolor no ambiente, levedura no tecido **Coloração** Giemsa ou Wright em sangue ou medula; prata (GMS) e PAS na biópsia **Tamanho** Leveduras de cerca de 2–4 µm ## Morfologia - No ambiente: bolor com macroconídios grandes de superfície rugosa e microconídios pequenos (os que são inalados) - No tecido: leveduras diminutas agrupadas dentro de macrófagos e monócitos - Cultura lenta, que leva várias semanas ## Transmissão - Inalação de microconídios quando se revolve solo com guano de morcego ou fezes de aves - Risco em cavernas, galinheiros, demolições, construções e limpeza de edifícios antigos - Não se transmite de pessoa a pessoa **Reservatório:** Solo enriquecido com guano de morcego ou fezes de aves ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - No solo cresce como bolor e produz macroconídios e microconídios - Os microconídios ficam suspensos no ar quando o solo é revolvido e são inalados - A 37 °C, no alvéolo, convertem-se em leveduras - Os macrófagos os englobam e os levam a linfonodos, fígado, baço e medula - Com boa imunidade celular formam-se granulomas; se ela falha, dissemina-se ou reativa ## Fatores de virulência - Sobrevive e se multiplica dentro do macrófago - Passagem a levedura à temperatura corporal, essencial para causar doença - Capta ferro e cálcio dentro do fagossomo ## Doenças que causa - Histoplasmose: desde infecção pulmonar leve ou silenciosa até doença cavitária crônica e disseminada [Histoplasmose →](https://durgical.com/pt/doencas/histoplasmose/) - No HIV avançado, a histoplasmose disseminada é definidora de aids e uma das principais causas de morte [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) ## Quadro clínico - Histoplasmose pulmonar aguda: febre, tosse e dor torácica após visita a uma caverna - Disseminada: febre prolongada, perda de peso, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, úlceras orais e lesões cutâneas; confundida com tuberculose - Calcificações residuais no pulmão e no baço ## Diagnóstico - Antígeno de Histoplasma na urina (ou no soro): entre os testes mais sensíveis e rápidos, sobretudo na doença disseminada - Esfregaço de sangue ou medula com Giemsa: leveduras dentro de fagócitos - Cultura de sangue, medula ou tecido: confirma, mas leva semanas - Biópsia com prata ou PAS; anticorpos úteis nas formas crônicas; PCR onde disponível - O antígeno pode ter reação cruzada com Blastomyces e Paracoccidioides ## Tratamento Doença grave ou disseminada: anfotericina B (de preferência lipídica) seguida de itraconazol; doença leve a moderada: itraconazol. Muitas infecções pulmonares agudas leves se resolvem sem tratamento. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/) - [Itraconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/itraconazol/) ## Prevenção - Máscara de alta eficiência e umedecer o solo antes de revolver guano ou fezes - Pessoas com HIV avançado: evitar cavernas e galinheiros - Diagnóstico precoce do HIV e terapia antirretroviral; rastreamento do antígeno no HIV avançado ## Na Colômbia A histoplasmose é comum na Colômbia e em toda a América Latina; a forma disseminada é uma das infecções oportunistas mais importantes no HIV diagnosticado tardiamente. Foram descritos surtos em pessoas que visitaram cavernas e túneis. A OPAS promove a pesquisa de antígeno no HIV avançado. ## Para lembrar O Histo se esconde no macrófago como um morcego na caverna: procure leveduras diminutas guardadas dentro das células. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual teste rápido e não invasivo é fundamental para diagnosticar a histoplasmose disseminada? O antígeno de Histoplasma na urina (também pode ser medido no soro). ## Em quais células se veem as leveduras de Histoplasma em um esfregaço de medula óssea? Dentro de macrófagos e outros fagócitos, como pequenas leveduras agrupadas. ## Qual antecedente de exposição sugere histoplasmose em um paciente com pneumonia? Visitar cavernas ou revolver solo com guano de morcego ou fezes de aves. ## Com qual doença a histoplasmose disseminada é mais confundida no HIV avançado? Tuberculose disseminada: ambas causam febre, perda de peso e acometimento de múltiplos órgãos. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 3 - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/pt/microbiologia/blastomyces-dermatitidis/) - [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/pt/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/) - [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/pt/microbiologia/cryptococcus-neoformans/) ## Doenças relacionadas 2 - [Histoplasmose](https://durgical.com/pt/doencas/histoplasmose/) - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) [← Voltar ao grupo: Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [About Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Early HIV diagnosis could reduce AIDS-related deaths in Latin America and the Caribbean: PAHO](https://www.paho.org/en/news/28-11-2025-early-hiv-diagnosis-could-reduce-aids-related-deaths-latin-america-and-caribbean) (PAHO/WHO, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/histoplasma-capsulatum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/histoplasma-capsulatum/