[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Klebsiella pneumoniae # Klebsiella pneumoniae - Bactéria ## Gram-negativo? Parede fina com membrana externa: fica rosa. ## Contato? Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. - Prioridade para provas: média Uma bactéria intestinal com cápsula espessa. Causa pneumonia, infecção urinária e sepse em hospitais; muitas cepas resistem a antibióticos-chave. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram-negativo · Bastonete **Spread** Contato de pessoa para pessoa · Precauções de contato **Causes** Pneumonia · Infecção urinária · Bacteriemia e sepse **Treatment** Guiado pelo antibiograma Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Colônias muito mucoides por sua grande cápsula. - Pneumonia com escarro em «geleia de groselha» em pessoas com transtorno por uso de álcool ou diabetes. - Intrinsecamente resistente à ampicilina. - KPC: uma carbapenemase plasmidial que inativa quase todos os betalactâmicos, inclusive os carbapenêmicos. - Colômbia: KPC endêmica desde os primeiros relatos em Medellín. ## Ficha **Gram** Gram-negativo **Forma** Bastonete **Oxigênio** Anaeróbio facultativo **Família** Enterobacteriaceae **Coloração** Gram: bastonetes vermelhos encapsulados ## Morfologia - Bastonete Gram-negativo imóvel com grande cápsula polissacarídica - Fermentador de lactose: colônias cor-de-rosa e muito mucoides no MacConkey - Urease-positivo, oxidase-negativo ## Transmissão - Contato de pessoa para pessoa, principalmente por mãos contaminadas no hospital - Equipamentos contaminados: ventiladores, cateteres intravenosos e sondas vesicais - Não se transmite pelo ar - Precauções de contato (além das padrão) para cepas resistentes a carbapenêmicos **Reservatório:** Intestino humano; Ambiente hospitalar, água e solo ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. ## Fatores de virulência - Cápsula: bloqueia a fagocitose; as cepas hipermucoviscosas são mais agressivas - LPS: sepse - Resistência intrínseca à ampicilina (betalactamase SHV-1) - Plasmídeos com ESBL e carbapenemases (KPC, NDM) que passam a outras bactérias ## Doenças que causa - Pneumonia, clássica em pessoas com transtorno por uso de álcool ou diabetes, e pneumonia associada à ventilação mecânica [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - Infecção urinária, especialmente associada à sonda [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - Bacteriemia e sepse; também abscesso hepático e infecção de ferida cirúrgica [Sepse e choque séptico →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) ## Quadro clínico - Pneumonia com escarro espesso e sanguinolento («geleia de groselha»), muitas vezes de lobo superior e cavitada ## Diagnóstico - Cultura de escarro, urina ou sangue: colônias rosadas mucoides - Teste de sensibilidade com triagem de ESBL e carbapenemases (testes fenotípicos e PCR para KPC, NDM e outras) ## Tratamento Guiado pelo antibiograma. Cepas sensíveis: cefalosporinas de terceira geração; produtoras de ESBL: carbapenêmicos; produtoras de KPC: novas combinações com inibidores de betalactamase, como ceftazidima-avibactam, ou esquemas combinados escolhidos com infectologia. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/) - [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/) - [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftazidima-avibactam/) - [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) ## Prevenção - Higiene das mãos e precauções de contato para cepas resistentes - Retirada precoce de cateteres e ventiladores - Uso criterioso de antibióticos (programas de gerenciamento de antimicrobianos) - Rastreamento de portadores durante surtos ## Na Colômbia A Colômbia relatou a primeira K. pneumoniae produtora de carbapenemase KPC da América do Sul, em hospitais de Medellín (2006), e hoje a KPC é endêmica em seus hospitais. As infecções associadas à assistência à saúde e o consumo de antibióticos são eventos de vigilância do INS. ## Para lembrar «A Klebsiella veste um casaco grosso e carrega a chave-mestra do hospital»: a cápsula a protege e a KPC abre até a última porta, os carbapenêmicos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como são as colônias de Klebsiella pneumoniae, e por quê? Rosadas e muito mucoides, por sua grande cápsula polissacarídica e pela fermentação da lactose. ## Qual pneumonia clássica é descrita em pacientes com transtorno por uso de álcool? A pneumonia por Klebsiella, com escarro espesso e sanguinolento em «geleia de groselha» e cavitação. ## O que é a KPC? Uma carbapenemase codificada em plasmídeo de Klebsiella pneumoniae que destrói quase todos os betalactâmicos, inclusive os carbapenêmicos. ## Qual precaução de isolamento se usa para Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos? Precauções de contato, além das padrão. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. **Contato** Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão. **Gotículas** Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo. **Aerossóis** Respirador N95 e quarto com pressão negativa. ## Conexões ## Relacionados 3 - [Escherichia coli](https://durgical.com/pt/microbiologia/escherichia-coli/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/pt/microbiologia/acinetobacter-baumannii/) - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/pt/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/) ## Doenças relacionadas 3 - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) [← Voltar ao grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/enterobacterales/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1538657) (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); [Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021](https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-emergence-and-increase-new-combinations-carbapenemases) (PAHO, 2021); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/