[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) › Leishmania infantum # Leishmania infantum - Parasita - Prioridade para provas: alta Uma Leishmania que invade fígado, baço e medula óssea. Causa febre, baço enorme e anemia, sobretudo em crianças pequenas; costuma ser fatal sem tratamento. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Leishmania chagasi, calazar, leishmaniose visceral ## Ficha rápida **Type** Parasita · [Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) **Gram / shape** Amastigota oval no tecido **Spread** Picada de fêmeas · Raramente transfusão **Causes** Leishmaniose visceral **Treatment** A anfotericina B lipossomal é Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Febre prolongada, esplenomegalia maciça e pancitopenia em uma criança da região do Caribe: pense em leishmaniose visceral. - Agente nas Américas: L. infantum (L. chagasi); principal reservatório: o cão. - Diagnóstico: amastigotas no aspirado de medula óssea; teste rápido rK39. - Coinfecção com HIV: mais doença, recaídas e mortes. - Anfotericina B lipossomal como opção preferida em muitas diretrizes. ## Ficha **Forma** Amastigota oval no tecido; promastigota no vetor **Família** Trypanosomatidae **Tipo** Protozoário flagelado intracelular (macrófagos do sistema reticuloendotelial) **Coloração** Giemsa em aspirado de medula óssea ou de baço **Tamanho** Amastigota de cerca de 2 a 4 µm ## Morfologia - Amastigotas dentro de macrófagos da medula óssea, baço, fígado e linfonodos. - Núcleo redondo e cinetoplasto em bastonete à coloração de Giemsa. - Pertence ao complexo L. donovani; L. chagasi é o nome antigo usado nas Américas. ## Transmissão - Picada de fêmeas de flebotomíneos do gênero Lutzomyia (na Colômbia, principalmente Lutzomyia evansi e Lutzomyia longipalpis). - O cão é o principal reservatório doméstico. - Raramente transfusão, compartilhamento de agulhas ou via congênita. **Reservatório:** Cão doméstico (principal); Gambás e raposas **Vetor:** Fêmeas de flebotomíneos do gênero Lutzomyia. ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - O flebotomíneo pica e deposita promastigotas na pele. - Os macrófagos as englobam e elas se transformam em amastigotas. - As amastigotas percorrem o sistema reticuloendotelial até baço, fígado, medula óssea e linfonodos. - Ali se multiplicam e causam hepatoesplenomegalia e falência medular. - O flebotomíneo se infecta ao picar um cão ou uma pessoa com parasitas na pele ou no sangue. - No inseto, transforma-se em promastigota e migra para a probóscide. ## Fatores de virulência - Tropismo por macrófagos do baço, fígado e medula óssea. - Supressão da resposta Th1 e do interferon-gama; a desnutrição e o HIV favorecem a doença. - Hiperplasia reticuloendotelial e hipergamaglobulinemia policlonal; sequestro esplênico de células sanguíneas. ## Doenças que causa - Leishmaniose visceral (calazar): febre prolongada, esplenomegalia, pancitopenia e emagrecimento; fatal sem tratamento. [Leishmaniose →](https://durgical.com/pt/doencas/leishmaniose/) ## Quadro clínico - Semanas de febre irregular, perda de peso e abdome distendido. - Esplenomegalia e hepatomegalia acentuadas. - Pancitopenia: anemia, leucopenia e plaquetopenia; sangramentos e infecções bacterianas secundárias. - Mais frequente em crianças desnutridas menores de 5 anos e em pessoas com HIV. ## Diagnóstico - Aspirado de medula óssea (ou de baço em centros especializados) com Giemsa: amastigotas em macrófagos. - Testes sorológicos, incluindo o teste rápido com antígeno rK39. - Cultura em meio NNN e PCR para confirmar e tipificar. - Pancitopenia e hipergamaglobulinemia como pistas de apoio. ## Tratamento A anfotericina B lipossomal é o tratamento preferido em muitas diretrizes; as alternativas são os antimoniais pentavalentes, a anfotericina B desoxicolato e a miltefosina, conforme o país e a espécie. Desnutrição, anemia e infecções associadas também precisam ser tratadas. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/) - [Antimoniato de meglumina](https://durgical.com/pt/farmacologia/antimoniato-de-meglumina/) - [Miltefosina](https://durgical.com/pt/farmacologia/miltefosina/) ## Prevenção - Controle do flebotomíneo dentro e ao redor do domicílio (borrifação, limpeza do entorno). - Vigilância da leishmaniose canina e coleiras inseticidas para cães em áreas endêmicas. - Mosquiteiros tratados com inseticida e diagnóstico precoce em crianças com febre prolongada. **Vacina:** Não existe vacina humana. ## Na Colômbia A forma visceral é rara, mas muito grave, com alta letalidade. Os focos ativos estão na região do Caribe, sobretudo nos Montes de María (Ovejas e Sincelejo, em Sucre; El Carmen de Bolívar) e em Córdoba, com focos históricos também no vale do Magdalena (Tolima). Afeta principalmente crianças pequenas de áreas rurais e periurbanas pobres. Novos focos surgiram em La Guajira e Córdoba em 2022. ## Para lembrar «O cão guarda, o flebotomíneo entrega e o baço incha»: é assim que se forma o calazar nos Montes de María. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual espécie causa a leishmaniose visceral na Colômbia? Leishmania infantum (antes chamada L. chagasi), do complexo L. donovani. ## Qual é o principal reservatório doméstico de L. infantum? O cão, que pode ter parasitas na pele e servir de fonte para os flebotomíneos. ## Qual amostra se usa para ver amastigotas na doença visceral? Aspirado de medula óssea (ou de baço em centros especializados), corado com Giemsa. ## Quais achados do hemograma sugerem calazar? Pancitopenia (anemia, leucopenia e trombocitopenia), frequentemente com hipergamaglobulinemia. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Leishmania (Viannia) panamensis, L. braziliensis e L. guyanensis](https://durgical.com/pt/microbiologia/leishmania-panamensis-l-braziliensis-e-l-guyanensis/) - [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-falciparum/) ## Doenças relacionadas 1 - [Leishmaniose](https://durgical.com/pt/doencas/leishmaniose/) [← Voltar ao grupo: Hemoflagelados (tripanossomos e Leishmania)](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [CDC - DPDx - Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/dpdx/leishmaniasis/index.html) (CDC, 2024); [Leishmaniasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis) (WHO, 2023); [Informe de Evento 2023 Leishmaniasis](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/LEISHMANIASIS%20INFORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2024); [Clinical Care of Leishmaniasis | Leishmaniasis | CDC](https://www.cdc.gov/leishmaniasis/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/leishmania-infantum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/leishmania-infantum/