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# Loa loa

- Parasita
- Para completar

Filária africana que se desloca sob a pele e às vezes atravessa o olho. É transmitida por moscas que picam de dia.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: verme africano do olho, loíase

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Outros parasitas de interesse](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-parasitas-de-interesse/)

**Spread**
Picada de moscas Chrysops

**Causes**
Loíase

**Treatment**
Anti-helmínticos

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Edemas de Calabar + verme sob a conjuntiva = Loa loa.
- Vetor: Chrysops (mosca que pica de dia); microfilárias com periodicidade diurna: colete o sangue ao meio-dia.
- Microfilária embainhada com núcleos até a ponta da cauda.
- Risco de encefalopatia ao tratar cargas altas com dietilcarbamazina ou ivermectina.

## Ficha

**Tipo**
Nematódeo filarial

**Coloração**
Giemsa ou hematoxilina-eosina no sangue: microfilária embainhada com núcleos até a ponta da cauda

**Tamanho**
Adultos de vários centímetros de comprimento no tecido subcutâneo

## Morfologia

- Microfilária embainhada no sangue periférico, com núcleos que chegam à ponta da cauda.
- Adultos filiformes que migram pelo subcutâneo e sob a conjuntiva.

## Transmissão

- Picada de moscas Chrysops, que picam de dia na floresta tropical.
- Não se transmite de pessoa a pessoa.

**Reservatório:** Seres humanos

**Vetor:** Moscas Chrysops (C. silacea, C. dimidiata), que picam de dia.

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- A mosca Chrysops deposita larvas infectantes na pele ao picar.
- As larvas amadurecem até adultos no subcutâneo ao longo de vários meses.
- Os adultos migram sob a pele e a conjuntiva e produzem microfilárias embainhadas.
- As microfilárias circulam no sangue durante o dia (periodicidade diurna) e permanecem nos pulmões à noite.
- Uma nova mosca as engole; em seus músculos tornam-se larvas infectantes que chegam à probóscide.

## Fatores de virulência

- Os adultos em migração causam reações de hipersensibilidade localizadas (edemas de Calabar).
- Cargas microfilarianas muito altas podem causar encefalopatia quando as microfilárias são mortas subitamente por certos fármacos.

## Doenças que causa

- Loíase: edemas de Calabar e migração subconjuntival do verme

## Quadro clínico

- Muitas infecções são assintomáticas.
- Edemas de Calabar: tumefações transitórias, muitas vezes no punho ou no antebraço, que vêm e vão.
- Passagem visível do verme adulto sob a conjuntiva (verme no olho).
- Eosinofilia acentuada, sobretudo em viajantes.

## Diagnóstico

- Esfregaço corado por Giemsa de sangue coletado por volta do meio-dia (aproximadamente das 10h às 14h).
- Técnicas de concentração (Knott, filtração) para maior sensibilidade.
- Identificação do adulto retirado da conjuntiva; os edemas de Calabar apoiam o diagnóstico.

## Tratamento

Anti-helmínticos: a dietilcarbamazina é o fármaco de escolha; o albendazol é usado em alguns casos. Com microfilaremia alta, a dietilcarbamazina e a ivermectina podem causar encefalopatia, por isso a carga é medida antes do tratamento. Um adulto no olho pode ser retirado cirurgicamente.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)

## Prevenção

- Mangas compridas e repelente contra as moscas que picam de dia.
- Rastreamento de Loa loa antes das campanhas de ivermectina em massa em partes da África onde se sobrepõe à oncocercose.

## Na Colômbia

Ausente na Colômbia e nas Américas; é visto em viajantes ou migrantes da África Ocidental e Central. Na Colômbia, as filárias do diagnóstico diferencial são outras, como Mansonella.

## Para lembrar

Loa loa sai de dia: a mosca pica de dia, a microfilária circula de dia e o verme passeia pelo olho.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quando se deve coletar o sangue para buscar microfilárias de Loa loa?

Por volta do meio-dia, aproximadamente das 10h às 14h, porque sua periodicidade é diurna.

## O que são os edemas de Calabar?

Tumefações migratórias transitórias, muitas vezes no antebraço, causadas pela reação aos vermes adultos que se movem sob a pele.

## Por que se mede a microfilaremia antes de tratar a loíase?

Porque, com cargas altas, a morte maciça de microfilárias pela dietilcarbamazina ou pela ivermectina pode causar encefalopatia grave.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Loiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/loiasis/index.html) (CDC, 2024); [About Loiasis | Filarial Worms | CDC](https://www.cdc.gov/parasites/loiasis/treatment.html) (CDC, 2024).

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