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# Microsporídios (Enterocytozoon, Encephalitozoon)

- Fungo
- Para completar

Parasitas minúsculos que vivem dentro das células e causam diarreia crônica na aids. Antes ensinados como protozoários, hoje são agrupados com os fungos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: microsporidiose

## Ficha rápida

**Type**
Fungo · [Outros fungos de interesse clínico](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/outros-fungos-de-interesse-clinico/)

**Spread**
Os esporos sobrevivem no ambiente

**Causes**
Ceratoconjuntivite

**Treatment**
Em pessoas com HIV

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Diarreia crônica na aids com CD4 muito baixo: pense em microsporídios, junto com Cryptosporidium e Cystoisospora.
- Esporos com tubo polar; precisam de coloração cromótropo (tricrômico modificado).
- Enterocytozoon bieneusi é o mais frequente e responde mal ao albendazol.
- Hoje classificados com os fungos, embora muitos textos os listem entre os protozoários.

## Ficha

**Forma**
Esporos ovais com um tubo polar enrolado no interior

**Tipo**
Organismo unicelular intracelular obrigatório formador de esporos; hoje classificado com os fungos (antes, protozoários)

**Coloração**
Cromótropo 2R (tricrômico modificado), Gram-cromótropo ou branco de calcoflúor; não são vistos com colorações de rotina

**Tamanho**
Esporos de 1 a 4 µm; os de Enterocytozoon bieneusi, cerca de 1 µm

## Morfologia

- Esporo resistente de parede espessa com tubo polar enrolado, seu órgão de infecção.
- Estão entre as menores células eucarióticas que infectam humanos: nas fezes passam por bactérias ou leveduras sem coloração especial.

## Transmissão

- Ingestão de esporos em água ou alimentos contaminados (fecal-oral); o contato com animais e a inalação também parecem possíveis.
- Os esporos sobrevivem no ambiente; as vias exatas não estão totalmente estabelecidas.

**Reservatório:** Seres humanos (Enterocytozoon bieneusi); Mamíferos como coelhos (Encephalitozoon cuniculi) e aves psitacídeas (E. hellem)

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- O esporo resistente chega ao intestino (ou a outro tecido) com a água ou os alimentos.
- O tubo polar se everte, perfura a célula hospedeira e injeta o esporoplasma.
- Dentro da célula, multiplica-se por merogonia.
- Por esporogonia, forma novos esporos maduros.
- A célula se rompe e libera esporos que infectam células vizinhas ou saem nas fezes ou na urina.

## Fatores de virulência

- O tubo polar permite que se injete na célula sem ser fagocitado.
- A multiplicação intracelular destrói o epitélio intestinal e causa má absorção.
- Encephalitozoon pode se disseminar para a árvore biliar, o rim, o olho e outros órgãos.

## Doenças que causa

- Diarreia crônica e infecção disseminada como oportunistas do HIV avançado [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- Ceratoconjuntivite, também em pessoas saudáveis

## Quadro clínico

- Diarreia aquosa crônica com perda de peso na aids; geralmente autolimitada em imunocompetentes.
- Colangite, sinusite, nefrite ou infecção disseminada por Encephalitozoon.
- Ceratoconjuntivite, desde ceratopatia puntiforme leve até ceratite estromal.

## Diagnóstico

- Coloração cromótropo (tricrômico modificado) de fezes ou outras amostras: esporos minúsculos cor-de-rosa.
- Calcoflúor ou outros fluorocromos como triagem rápida.
- PCR espécie-específica; a microscopia eletrônica é o padrão de referência, mas pouco prática.

## Tratamento

Em pessoas com HIV, iniciar ou otimizar a terapia antirretroviral é a base. O albendazol funciona contra Encephalitozoon, mas quase não age sobre Enterocytozoon bieneusi, para o qual se usa fumagilina onde disponível; usa-se fumagilina tópica no olho.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Albendazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)

## Prevenção

- Água segura e lavagem das mãos.
- Controle do HIV com terapia antirretroviral, que torna essas infecções muito mais raras.

## Para lembrar

Uma seringa microscópica: o esporo dispara seu tubo polar como uma agulha e injeta seu conteúdo na célula.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que estrutura os microsporídios usam para entrar na célula hospedeira?

O tubo polar, um filamento enrolado dentro do esporo que se everte, perfura a membrana e injeta o esporoplasma.

## Que coloração os mostra nas fezes?

Cromótropo 2R (tricrômico modificado) ou Gram-cromótropo; o calcoflúor serve como triagem.

## Por que o albendazol não basta contra Enterocytozoon bieneusi?

Tem atividade muito baixa contra essa espécie; Encephalitozoon, sim, responde. Para E. bieneusi usa-se fumagilina onde disponível, junto com os antirretrovirais.

## Os microsporídios são protozoários ou fungos?

Por muito tempo foram classificados como protozoários; hoje são considerados fungos ou seus parentes muito próximos.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 3

- [Cryptosporidium spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/cryptosporidium-spp/)
- [Cyclospora cayetanensis e Cystoisospora belli](https://durgical.com/pt/microbiologia/cyclospora-cayetanensis-e-cystoisospora-belli/)
- [Vírus da imunodeficiência humana](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-imunodeficiencia-humana/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Microsporidiosis](https://www.cdc.gov/dpdx/microsporidiosis/index.html) (CDC, 2024); [Microsporidiosis - Infectious Disease - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-microsporidia/microsporidiosis) (Merck Manual, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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