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# Mucorales (Rhizopus, Mucor)

- Fungo
- Prioridade para provas: média

Mofos do solo que invadem vasos e destroem tecidos muito rápido, sobretudo na cetoacidose diabética: dos seios paranasais para a órbita e o cérebro.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: mucormicose, zigomicose, fungo negro

## Ficha rápida

**Type**
Fungo · [Bolores e dermatófitos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bolores-e-dermatofitos/)

**Gram / shape**
Hifas largas

**Spread**
Inalação de esporos do solo e · Inoculação em feridas

**Causes**
Mucormicose · Cetoacidose diabética

**Treatment**
Uma emergência

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Diabético em cetoacidose com escara negra no palato ou no nariz
- Hifas largas, em fita, quase asseptadas, em ângulo reto
- Invade vasos: necrose rápida
- Cirurgia mais anfotericina B lipídica
- O voriconazol não o cobre; galactomanana negativa
- Risco com deferoxamina e sobrecarga de ferro

## Ficha

**Forma**
Hifas largas, em forma de fita, com poucos ou nenhum septo, ramificadas em ângulo quase reto

**Família**
Mucoraceae e famílias relacionadas (Mucorales)

**Tipo**
Fungos filamentosos (bolores) da ordem Mucorales

**Coloração**
H&E, PAS e prata (GMS) na biópsia; calcoflúor no exame direto

**Tamanho**
Hifas largas, de cerca de 6–25 µm

## Morfologia

- Hifas largas e irregulares, achatadas como uma fita
- Quase sem septos (pauciseptadas)
- Ramificação em cerca de 90°
- Em cultura, crescimento algodonoso muito rápido, com esporângios

## Transmissão

- Inalação de esporos do solo e de matéria orgânica em decomposição
- Inoculação em feridas, queimaduras ou traumatismos
- Raramente por ingestão
- Não se transmite de pessoa para pessoa

**Reservatório:** Solo, matéria vegetal em decomposição, composto orgânico

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Invasão de vasos sanguíneos: trombose, infarto e necrose negra do tecido
- Aproveita o ferro livre: a acidose o libera da transferrina; a deferoxamina atua como sideróforo para o fungo
- Prospera em condições ácidas e de glicose alta, que também prejudicam os neutrófilos

## Doenças que causa

- Mucormicose: rinocerebral (a forma clássica no diabetes), pulmonar, cutânea, gastrointestinal e disseminada
- Cetoacidose diabética: o principal contexto da mucormicose rinocerebral

## Quadro clínico

- Dor facial, congestão nasal com secreção escura e edema periorbitário em um diabético descompensado
- Escara negra no palato ou nos cornetos
- Perda visual, oftalmoplegia e paralisias de nervos cranianos
- Progressão muito rápida: de horas a dias

## Diagnóstico

- Biópsia urgente: hifas largas, em fita, pouco septadas, invadindo vasos
- Cultura do tecido (pode ser negativa mesmo quando as hifas são vistas)
- TC ou RM dos seios paranasais e da órbita para mapear a extensão
- Galactomanana e beta-D-glucana não detectam Mucorales

## Tratamento

Uma emergência: desbridamento cirúrgico amplo, anfotericina B lipídica como primeira linha e posaconazol ou isavuconazol como alternativas ou para a terapia sequencial; corrigir a cetoacidose e reduzir a imunossupressão. O voriconazol não atua contra Mucorales.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/)
- [Posaconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/posaconazol/)
- [Isavuconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/isavuconazol/)

## Prevenção

- Bom controle do diabetes e tratamento rápido da cetoacidose
- Uso prudente de corticosteroides
- Cuidado de feridas e queimaduras contaminadas com terra

## Para lembrar

O Mucor adora doce, ácido e ferro: açúcar alto, cetoacidose e ferro livre são seu banquete, e ele deixa uma escara negra por onde come.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quem é o paciente típico com mucormicose rinocerebral?

Uma pessoa com diabetes em cetoacidose (também transplante, neutropenia ou sobrecarga de ferro).

## Como são as hifas de Mucorales na biópsia?

Largas, em forma de fita, com poucos ou nenhum septo, ramificadas em ângulo quase reto e invadindo vasos.

## Por que a cetoacidose favorece a mucormicose?

A acidose libera o ferro da transferrina, que o fungo usa para crescer, e prejudica a função dos neutrófilos.

## Qual azol não tem atividade contra Mucorales?

O voriconazol; posaconazol e isavuconazol são ativos.

## Quais são os dois pilares do tratamento da mucormicose?

Desbridamento cirúrgico urgente e anfotericina B lipídica, junto com a correção da doença de base.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Mucormycosis Basics](https://www.cdc.gov/mucormycosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Mucormycosis Risk Factors](https://www.cdc.gov/mucormycosis/risk-factors/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Mucormycosis](https://www.cdc.gov/mucormycosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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