[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) › Mycobacterium leprae # Mycobacterium leprae - Bactéria ## Álcool-ácido resistente? Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. - Prioridade para provas: média A bactéria da hanseníase: lesa a pele e os nervos periféricos, transmite-se pouco e é curada com vários antibióticos gratuitos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: bacilo de Hansen ## Ficha rápida **Type** Bactéria · [Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) **Gram / shape** Álcool-ácido resistente · Bacilo **Spread** Gotículas nasais e orais **Causes** Hanseníase · Reações hansênicas **Treatment** Poliquimioterapia Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Mancha insensível + nervo espessado = suspeitar de hanseníase - Tuberculoide (Th1, poucos bacilos) versus virchowiana (Th2, muitos bacilos) - PQT: rifampicina + dapsona + clofazimina (esta escurece a pele) - Não cresce in vitro; prefere as áreas frias do corpo ## Ficha **Gram** Álcool-ácido resistente **Forma** Bacilo; agrupa-se em «globias» nos tecidos **Oxigênio** Aeróbio; prefere temperaturas frias (pele, nervos, nariz, testículos) **Família** Mycobacteriaceae **Coloração** Ziehl-Neelsen ou Fite-Faraco: bacilos álcool-ácido resistentes **Tamanho** Cerca de 1–8 µm de comprimento ## Morfologia - Bacilo álcool-ácido resistente, intracelular em macrófagos e células de Schwann - Multiplica-se muito lentamente: a incubação pode durar anos - Não cresce em meios artificiais ## Transmissão - Gotículas nasais e orais de uma pessoa não tratada, após contato próximo e prolongado - Não se transmite por contato casual; o paciente deixa de transmitir ao iniciar o tratamento - A maioria das pessoas é naturalmente resistente **Reservatório:** Seres humanos; também tatus-galinha (de nove bandas) ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Invade as células de Schwann e destrói as fibras nervosas: dormência, fraqueza e deformidades - Resposta Th1 forte: forma tuberculoide, poucas lesões e poucos bacilos - Resposta fraca de tipo Th2: forma virchowiana (lepromatosa), lesões disseminadas e muitos bacilos ## Doenças que causa - Hanseníase (doença de Hansen): paucibacilar e multibacilar [Hanseníase (lepra) →](https://durgical.com/pt/doencas/hanseniase/) - Reações hansênicas: tipo 1 (reversa) e tipo 2 (eritema nodoso hansênico) ## Quadro clínico - Manchas hipopigmentadas ou avermelhadas com perda de sensibilidade - Nervos periféricos espessados (ulnar, fibular, auricular magno) - Virchowiana: fácies leonina, perda das sobrancelhas, lesão nasal - Úlceras e amputações por mãos e pés insensíveis ## Diagnóstico - Clínico: lesão de pele com perda de sensibilidade ou nervo espessado - Baciloscopia de raspado intradérmico (lóbulo da orelha e lesões) com Ziehl-Neelsen - Biópsia de pele com coloração de Fite-Faraco - Classificação da OMS: paucibacilar (poucas lesões, baciloscopia negativa) ou multibacilar ## Tratamento Poliquimioterapia (PQT) da OMS com rifampicina, dapsona e clofazimina; a duração depende de ser paucibacilar ou multibacilar. As reações hansênicas são manejadas à parte com anti-inflamatórios, como os corticosteroides. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Rifampicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifampicina/) - [Dapsona](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapsona/) - [Clofazimina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clofazimina/) ## Prevenção - Diagnóstico e tratamento precoces para interromper a transmissão e prevenir incapacidades - Exame dos contatos domiciliares - Profilaxia pós-exposição dos contatos com rifampicina, conforme o programa - Cuidado com mãos e pés insensíveis para prevenir úlceras **Vacina:** Não existe vacina específica; a BCG do esquema do PAI confere alguma proteção. ## Na Colômbia A Colômbia ainda diagnostica casos novos todos os anos (o MinSalud relata um número estável de cerca de 400 por ano, a maioria multibacilares), com a maior parte dos casos em Norte de Santander e Valle del Cauca e taxas altas em Arauca. A PQT é gratuita desde 1985, e a hanseníase é evento de vigilância do SIVIGILA. ## Para lembrar A hanseníase «apaga» o que toca: a cor da pele, o sentido do tato, e procura os cantos frios do corpo como quem foge do calor. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais dois sinais clínicos apontam para hanseníase? Uma lesão de pele com perda de sensibilidade e um nervo periférico espessado. ## Que resposta imune predomina na hanseníase virchowiana? Uma resposta celular fraca (perfil Th2), com muitas lesões e alta carga bacilar. ## Quais são os três fármacos da poliquimioterapia da OMS? Rifampicina, dapsona e clofazimina. ## Que precauções de isolamento um paciente internado com hanseníase precisa? Apenas precauções-padrão; transmite-se pouco e deixa de transmitir ao iniciar a PQT. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/pt/microbiologia/mycobacterium-tuberculosis/) - [Complexo Mycobacterium avium e outras micobactérias não tuberculosas](https://durgical.com/pt/microbiologia/complexo-mycobacterium-avium-e-outras-micobacterias-nao-tuberculosas/) ## Doenças relacionadas 1 - [Hanseníase (lepra)](https://durgical.com/pt/doencas/hanseniase/) [← Voltar ao grupo: Micobactérias](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/micobacterias/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [Lepra o enfermedad de Hansen](https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Lepra.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2017); [About Leprosy (Hansen's Disease) | Leprosy (Hansen's Disease) | CDC](https://www.cdc.gov/leprosy/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/mycobacterium-leprae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/mycobacterium-leprae/