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# Mycoplasma genitalium / Ureaplasma

- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Prioridade para provas: média

Micoplasmas genitais: o M. genitalium causa uretrite persistente e é cada vez mais resistente; o Ureaplasma costuma ser colonizador.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Bactérias intracelulares e atípicas](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/bacterias-intracelulares-e-atipicas/)

**Gram / shape**
Não se cora pelo Gram · Pleomórficos

**Spread**
Contato sexual · Ureaplasma

**Causes**
Uretrite não gonocócica

**Treatment**
Terapia em duas etapas guiada pela resistência

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- M. genitalium: causa comum de uretrite que persiste após a doxiciclina
- Resistência muito alta aos macrolídeos: tratamento guiado pela resistência
- O Ureaplasma muitas vezes é apenas colonizador

## Ficha

**Gram**
Não se cora pelo Gram

**Forma**
Pleomórficos, sem parede

**Oxigênio**
Anaeróbios facultativos

**Família**
Mycoplasmataceae

**Coloração**
Não se coram pelo Gram

## Morfologia

- Sem parede celular, como o M. pneumoniae
- O Ureaplasma hidrolisa a ureia (urease)
- O M. genitalium quase não cresce em cultura

## Transmissão

- Contato sexual
- Ureaplasma: também da mãe para o bebê na gestação ou no parto

**Reservatório:** Trato urogenital humano

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- O M. genitalium adere ao epitélio urogenital e causa inflamação
- Mutações que conferem resistência a macrolídeos e fluoroquinolonas
- Ureaplasma: patogênico apenas com carga alta ou em contextos especiais (prematuros, imunossupressão)

## Doenças que causa

- Uretrite não gonocócica, especialmente persistente ou recorrente
- Cervicite e possível doença inflamatória pélvica (M. genitalium)

## Quadro clínico

- Disúria e corrimento uretral que persistem após o tratamento habitual
- Cervicite com sangramento pós-coito
- O Ureaplasma tem sido associado a corioamnionite e doença pulmonar em prematuros

## Diagnóstico

- NAAT para M. genitalium em urina ou swab na uretrite ou cervicite recorrente
- Teste de resistência a macrolídeos, quando disponível
- Não se recomenda rastrear pessoas sem sintomas

## Tratamento

Terapia em duas etapas guiada pela resistência: doxiciclina para reduzir a carga, seguida de azitromicina se a cepa for sensível aos macrolídeos ou moxifloxacino se for resistente. A resistência aos macrolídeos é muito alta, e a azitromicina em dose única a favorece.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/)
- [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/)
- [Moxifloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/moxifloxacino/)

## Prevenção

- Preservativos
- Avaliação e tratamento das parcerias sexuais

## Para lembrar

Quando a uretrite «não se rende» após o primeiro tratamento, pense no micoplasma genital, o pequeno teimoso que aprendeu a resistir.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual organismo se suspeita na uretrite não gonocócica persistente?

Mycoplasma genitalium, a causa mais frequente de uretrite persistente ou recorrente.

## Por que se evita a azitromicina em dose única para o M. genitalium?

Porque seleciona cepas resistentes aos macrolídeos e falha com frequência.

## Qual enzima característica o Ureaplasma possui?

Urease, que hidrolisa a ureia (daí o seu nome).

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Urethritis and Cervicitis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/urethritis-and-cervicitis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Sexually transmitted infections (STIs)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)) (World Health Organization (WHO), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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