[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Cocos Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/cocos-gram-negativos/) › Neisseria gonorrhoeae

# Neisseria gonorrhoeae

- Bactéria

## Gram-negativo?

Parede fina com membrana externa: fica rosa.

- Prioridade para provas: alta

Uma bactéria sexualmente transmissível que causa gonorreia; nas mulheres muitas vezes não dá sintomas e pode levar à infertilidade.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: gonococo

## Ficha rápida

**Type**
Bactéria · [Cocos Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/cocos-gram-negativos/)

**Gram / shape**
Gram-negativo · Diplococo em grão de café

**Spread**
Sexo vaginal · Da mãe ao recém-nascido durante o parto

**Causes**
Uretrite com pus nos homens · Epididimite nos homens

**Treatment**
Cefalosporinas de terceira geração

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Diplococos Gram-negativos intracelulares na secreção uretral de um homem: gonorreia.
- Mulher jovem sexualmente ativa com um único joelho inchado, tenossinovite e pústulas: infecção gonocócica disseminada.
- Conjuntivite purulenta nos primeiros dias de vida: gonococo.
- Sem cápsula e com pili mutáveis: reinfecção e nenhuma vacina.
- Cobrir sempre também a possível coinfecção por Chlamydia.

## Ficha

**Gram**
Gram-negativo

**Forma**
Diplococo em grão de café

**Oxigênio**
Aeróbio

**Família**
Neisseriaceae

**Coloração**
Gram: diplococos vermelhos dentro de neutrófilos na secreção uretral

## Morfologia

- Diplococos Gram-negativos sem cápsula
- Oxidase-positivo; fermenta apenas glicose
- Precisa de meios enriquecidos: ágar chocolate ou Thayer-Martin, em CO2

## Transmissão

- Sexo vaginal, oral ou anal
- Da mãe ao recém-nascido durante o parto (conjuntivite neonatal)
- Reinfecções: não há imunidade protetora

**Reservatório:** Somente humanos

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Fatores de virulência

- Pili com variação antigênica: adesão às mucosas e escape dos anticorpos
- Proteínas Opa e Por: adesão, invasão e bloqueio da fagocitose
- Lipo-oligossacarídeo (LOS): inflamação local
- Protease de IgA
- Adquire facilmente genes de resistência

## Doenças que causa

- Uretrite com pus nos homens; cervicite, muitas vezes silenciosa, nas mulheres [Gonorreia →](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- Doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e infertilidade [Doença inflamatória pélvica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- Infecção gonocócica disseminada com artrite séptica (joelho, punho), tenossinovite e pústulas cutâneas [Artrite séptica do joelho →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-septica-do-joelho/)
- Epididimite nos homens [Epididimite →](https://durgical.com/pt/doencas/epididimite/)
- Conjuntivite purulenta do recém-nascido (oftalmia neonatal), que pode causar cegueira [Conjuntivite →](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)

## Quadro clínico

- Disúria e secreção uretral espessa poucos dias após a exposição
- Faringite e proctite conforme a prática sexual
- Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis) como complicação da doença inflamatória pélvica

## Diagnóstico

- Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em urina ou swabs: teste de escolha
- Gram da secreção uretral masculina: diplococos Gram-negativos intracelulares
- Cultura em Thayer-Martin para testar a sensibilidade aos antibióticos
- Testar também para Chlamydia, HIV e sífilis

## Tratamento

Cefalosporinas de terceira geração: prefere-se a ceftriaxona intramuscular; cefixima oral apenas quando isso não for possível. A coinfecção por Chlamydia e as parcerias sexuais também são tratadas. A resistência não para de aumentar: penicilinas, tetraciclinas e quinolonas já não funcionam em muitas regiões.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Cefixima](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefixima/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/)

## Prevenção

- Preservativo em todas as relações
- Rastreamento de pessoas em risco e tratamento das parcerias
- Profilaxia ocular nos recém-nascidos
- Não há vacina

## Na Colômbia

Na Colômbia, a gonorreia é manejada dentro da atenção às infecções sexualmente transmissíveis; o tratamento segue a vigilância local de resistência.

## Para lembrar

«Um açúcar, dois a tratar»: o gonococo fermenta um único açúcar, mas o tratamento sempre pensa em mais dois (Chlamydia e a parceria sexual).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que achado no Gram da secreção uretral sugere gonorreia em um homem?

Diplococos Gram-negativos dentro de neutrófilos.

## Por que uma pessoa pode ter gonorreia repetidas vezes?

Seus pili mudam de antígeno e ela não tem cápsula, então a infecção não deixa imunidade protetora.

## Qual tríade sugere infecção gonocócica disseminada?

Artrite (muitas vezes de joelho ou punho), tenossinovite e lesões cutâneas pustulosas.

## Qual classe de antibióticos é a base do tratamento atual?

As cefalosporinas de terceira geração, com a ceftriaxona como fármaco de escolha.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/pt/microbiologia/neisseria-meningitidis/)
- [Gardnerella vaginalis](https://durgical.com/pt/microbiologia/gardnerella-vaginalis/)

## Doenças relacionadas 5

- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Artrite séptica do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-septica-do-joelho/)
- [Epididimite](https://durgical.com/pt/doencas/epididimite/)
- [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)

[← Voltar ao grupo: Cocos Gram-negativos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/cocos-gram-negativos/)

Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gonorrhoea-(neisseria-gonorrhoeae-infection)) (WHO, 2025); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/neisseria-gonorrhoeae/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/neisseria-gonorrhoeae/