[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) › Paracoccidioides brasiliensis # Paracoccidioides brasiliensis - Fungo - Prioridade para provas: média Fungo dimórfico do solo de zonas rurais e cafeeiras; causa úlceras na boca, lesão pulmonar crônica e às vezes insuficiência adrenal. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Paracoccidioides lutzii, blastomicose sul-americana ## Ficha rápida **Type** Fungo · [Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) **Spread** Inalação de conídios do solo durante **Causes** Paracoccidioidomicose **Treatment** Azóis Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - Levedura grande com muitos brotos ao redor (aspecto de timão) - Homem adulto, agricultor e fumante, com úlceras orais e lesão pulmonar - Muito mais comum em homens: os estrogênios bloqueiam a conversão em levedura - Pesquise insuficiência adrenal - Itraconazol; sulfametoxazol-trimetoprima como alternativa ## Ficha **Forma** Levedura grande com muitos brotos pequenos distribuídos ao redor de toda a célula **Família** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Tipo** Fungo termicamente dimórfico: bolor no solo, levedura no tecido **Coloração** KOH em escarro ou raspados; prata (GMS) e PAS na biópsia **Tamanho** Leveduras grandes, de até cerca de 30 µm ## Morfologia - No ambiente e à temperatura ambiente: bolor com conídios - No tecido: uma célula-mãe grande de parede espessa - Vários brotos pequenos surgem ao mesmo tempo ao redor de toda a sua borda, de modo que a célula parece uma roda com raios ou um timão de navio visto de frente ## Transmissão - Inalação de conídios do solo durante o trabalho agrícola - Raramente por inoculação direta na pele ou na mucosa oral - Não se transmite de pessoa a pessoa **Reservatório:** Solo de terras agrícolas tropicais e subtropicais úmidas; Tatus (possível reservatório) ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Fatores de virulência - Conversão em levedura à temperatura corporal; os estrogênios bloqueiam essa etapa, o que ajuda a explicar por que a forma adulta é muito mais comum em homens - Sobrevivência dentro dos macrófagos e resposta granulomatosa com fibrose - Antígenos da parede (glicoproteína gp43) que modulam a resposta imune ## Doenças que causa - Paracoccidioidomicose: forma crônica do adulto (pulmões e mucosas) e forma aguda ou juvenil (linfonodos, fígado, baço e medula) [Paracoccidioidomicose →](https://durgical.com/pt/doencas/paracoccidioidomicose/) ## Quadro clínico - Úlceras na boca e nos lábios com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico, que podem simular câncer - Infiltrados e fibrose pulmonares, piores com o tabagismo - Linfonodos cervicais volumosos que podem fistulizar - Insuficiência adrenal na doença disseminada ## Diagnóstico - KOH em escarro, raspado da úlcera ou pus: a levedura com múltiplos brotos é diagnóstica - Biópsia com prata (GMS) ou PAS - Cultura, lenta - Sorologia (imunodifusão) como apoio e para seguimento; P. lutzii pode dar falso-negativos com antígenos de P. brasiliensis ## Tratamento Azóis (itraconazol) na doença leve e moderada; sulfametoxazol-trimetoprima como alternativa; anfotericina B na doença grave, seguida de um azol. O tratamento é prolongado. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Itraconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/itraconazol/) - [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/) ## Prevenção - Não há vacina - Parar de fumar reduz o dano pulmonar - Diagnóstico precoce em trabalhadores rurais com úlceras orais crônicas ## Na Colômbia A Colômbia é área endêmica, sobretudo nas zonas rurais e cafeeiras de Antioquia, Santander, Valle del Cauca, Huila, Nariño e do Eje Cafetero. A espécie P. restrepiensis foi isolada principalmente de pacientes colombianos. Não é doença de notificação obrigatória, por isso sua frequência real é desconhecida. ## Para lembrar Imagine uma almofada de alfinetes: uma levedura grande espetada ao redor por pequenos brotos-alfinetes; depois imagine o agricultor do café com feridas na boca. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o aspecto de Paracoccidioides no tecido ou no KOH? Uma levedura grande de parede espessa com muitos brotos pequenos ao redor de toda a borda, como um timão de navio. ## Por que a paracoccidioidomicose do adulto é muito mais comum em homens? Os estrogênios inibem a conversão de bolor em levedura; a exposição no trabalho agrícola também contribui. ## Qual complicação endócrina se pesquisa na paracoccidioidomicose disseminada? Insuficiência adrenal. ## Em que tipo de área colombiana a paracoccidioidomicose se concentra? Em zonas rurais úmidas, principalmente cafeeiras, de Antioquia, Santander, Valle, Huila, Nariño e do Eje Cafetero. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 2 - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/pt/microbiologia/blastomyces-dermatitidis/) - [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/pt/microbiologia/histoplasma-capsulatum/) ## Doenças relacionadas 1 - [Paracoccidioidomicose](https://durgical.com/pt/doencas/paracoccidioidomicose/) [← Voltar ao grupo: Fungos dimórficos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/fungos-dimorficos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Thinking in paracoccidioidomycosis: a delayed diagnosis of a neglected tropical disease, case report and review of clinical reports and eco-epidemiologic data from Colombia since the 2000](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7011283/) (BMC Infectious Diseases (PMC, NLM), 2020); [Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9769695/) (Clinical Microbiology Reviews (PMC, NLM), 2022). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/