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# Paragonimus spp.

- Parasita
- Para completar

Verme plano que vem com caranguejos ou lagostins de água doce crus e se instala no pulmão. Causa tosse com sangue e é confundido com tuberculose.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: trematódeo pulmonar, paragonimíase

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Trematódeos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/trematodeos/)

**Gram / shape**
Oval e avermelhado

**Spread**
Ingestão de caranguejos ou lagostins · Raramente

**Causes**
Paragonimíase pulmonar e extrapulmonar

**Treatment**
Antitrematódeos

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- Caranguejo ou lagostim de água doce cru.
- Hemoptise crônica que imita tuberculose, com eosinofilia.
- Ovo operculado no escarro.
- Praziquantel ou triclabendazol.

## Ficha

**Forma**
Oval e avermelhado, como um grão de café

**Família**
Paragonimidae

**Tipo**
Trematódeo pulmonar

**Tamanho**
Adulto com cerca de 1 cm

## Morfologia

- Ovo amarelo-acastanhado, 80–120 µm, operculado, com a extremidade oposta espessada.
- Eliminado não embrionado no escarro ou nas fezes.
- Adultos encapsulados em cistos pulmonares.

## Transmissão

- Ingestão de caranguejos ou lagostins de água doce crus, marinados ou malcozidos com metacercárias.
- Raramente, carne crua de animais que comem crustáceos (por exemplo, javali).

**Reservatório:** Mamíferos carnívoros silvestres e domésticos; Caramujos e crustáceos de água doce como hospedeiros intermediários

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- Os ovos saem no escarro ou, se deglutidos, nas fezes; embrionam na água.
- O miracídio infecta um caramujo, onde se formam esporocistos, rédias e cercárias.
- As cercárias invadem caranguejos ou lagostins de água doce e se encistam como metacercárias.
- Ao comer o crustáceo cru ou malcozido, a metacercária se desencista no duodeno.
- Atravessa a parede intestinal e o diafragma até o pulmão, onde se encapsula e amadurece.
- Põe ovos após 2–3 meses; a infecção pode durar até 20 anos e às vezes chega ao cérebro.

## Fatores de virulência

- Cistos pulmonares com inflamação hemorrágica produzem tosse e hemoptise.
- Pode causar derrame pleural e pneumotórax.
- A forma cerebral causa cefaleia, crises epilépticas e hemorragia.

## Doenças que causa

- Paragonimíase pulmonar e extrapulmonar (cerebral)

## Quadro clínico

- Tosse crônica com escarro cor de ferrugem ou sanguinolento.
- Dor torácica, dispneia, febre e eosinofilia.
- Baciloscopias de escarro negativas em um quadro que parece tuberculose.

## Diagnóstico

- Ovos operculados no escarro ou nas fezes, a partir de 2–3 meses após a infecção.
- Ovos no líquido pleural ou no lavado broncoalveolar.
- Sorologia (imunoblot) quando não se encontram ovos.
- TC de tórax: nódulos, cavidades ou cistos.

## Tratamento

Antitrematódeos: praziquantel ou triclabendazol.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Praziquantel](https://durgical.com/pt/farmacologia/praziquantel/)

## Prevenção

- Cozinhar bem caranguejos e lagostins de água doce.
- Não usar os mesmos utensílios para crustáceos crus e outros alimentos.

## Na Colômbia

Na América Latina há focos conhecidos na costa do Pacífico do Equador. Na Colômbia, foram descritos focos humanos em comunidades indígenas Emberá (Urrao, Antioquia, e a costa do Pacífico), associados ao consumo de caranguejo de água doce cru, e foram encontrados caranguejos infectados até perto de Medellín. É considerada na «tuberculose» com baciloscopias negativas e eosinofilia.

## Para lembrar

Ceviche de caranguejo, tosse de tuberculose: se a baciloscopia é negativa e os eosinófilos estão altos, pense no trematódeo pulmonar.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que alimento transmite Paragonimus?

Caranguejos ou lagostins de água doce crus ou malcozidos com metacercárias.

## Com que doença a paragonimíase pulmonar é confundida?

Com a tuberculose, pela tosse crônica e pela hemoptise.

## Onde se procuram os ovos de Paragonimus?

No escarro e nas fezes (ovos deglutidos), além do líquido pleural ou do lavado broncoalveolar.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Paragonimiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/paragonimiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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