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# Plasmodium malariae e Plasmodium ovale

- Parasita
- Prioridade para provas: média

Duas espécies de malária menos comuns: P. malariae dá febre a cada 72 horas e pode lesar o rim; P. ovale forma hipnozoítos como o vivax.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: malária quartã (P. malariae), malária terçã por ovale

## Ficha rápida

**Type**
Parasita · [Apicomplexos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/apicomplexos/)

**Gram / shape**
P

**Spread**
Picada da fêmea infectada de Anopheles · P

**Causes**
Malária por P · Síndrome nefrótica

**Treatment**
Cloroquina ou outro esquizonticida sanguíneo

Nesta página

- O básico O essencial
- Ficha
- Morfologia
- Transmissão
- Ciclo de vida
- Doenças que causa
- Prevenção
- Na Colômbia
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica Fatores de virulência
- Quadro clínico
- Diagnóstico
- O que as cores significam

- Tratamento Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O essencial

- P. malariae: febre quartã (a cada 72 horas), formas em faixa, rosetas e síndrome nefrótica.
- P. ovale: hipnozoítos como P. vivax; hemácia oval e fimbriada.
- Só P. vivax e P. ovale precisam de tratamento antirrecaída.
- P. malariae pode persistir por anos com parasitemia baixa e ser transmitido por transfusão.

## Ficha

**Forma**
P. malariae: formas em faixa e esquizonte em roseta; P. ovale: hemácia oval e fimbriada

**Família**
Plasmodiidae

**Tipo**
Protozoários apicomplexos intracelulares (fígado e hemácias)

**Coloração**
Giemsa na gota espessa e no esfregaço

**Tamanho**
P. malariae não aumenta a célula; P. ovale a aumenta levemente

## Morfologia

- P. malariae: hemácia normal ou pequena, trofozoítos em faixa ou em cesta e pigmento escuro grosseiro.
- P. malariae: esquizonte com poucos merozoítos dispostos em roseta.
- P. ovale: hemácia levemente aumentada, oval, de bordas fimbriadas; pode mostrar granulações de Schüffner.
- P. ovale: trofozoíto compacto, com pigmento mais grosseiro que o do vivax.

## Transmissão

- Picada da fêmea infectada de Anopheles.
- P. malariae pode ser transmitido por transfusão anos após a infecção, devido à sua parasitemia baixa e persistente.

**Reservatório:** Seres humanos

**Vetor:** Fêmeas de mosquitos Anopheles.

### Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

- Padrão

## Ciclo de vida

- O mosquito injeta esporozoítos que chegam ao fígado.
- No fígado formam esquizontes; P. ovale também deixa hipnozoítos latentes, P. malariae não.
- Os merozoítos invadem hemácias: P. malariae prefere as células velhas, P. ovale as jovens.
- O ciclo sanguíneo dura cerca de 72 horas em P. malariae e cerca de 48 horas em P. ovale.
- Formam-se gametócitos, captados pelos mosquitos, nos quais a fase sexuada produz esporozoítos.

## Fatores de virulência

- P. malariae: parasitemia baixa que pode persistir por décadas sem sintomas.
- P. malariae: depósitos de imunocomplexos no glomérulo, com síndrome nefrótica na infecção crônica.
- P. ovale: hipnozoítos que causam recaídas.

## Doenças que causa

- Malária por P. malariae (quartã) ou P. ovale (terçã com recaídas). [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)
- Síndrome nefrótica por infecção crônica ou repetida por P. malariae.

## Quadro clínico

- P. malariae: febre a cada três dias (a cada 72 horas), geralmente leve.
- P. ovale: quadro semelhante ao do vivax, com recaídas.
- P. malariae crônico: edema e proteinúria por síndrome nefrótica, sobretudo em crianças.

## Diagnóstico

- Gota espessa e esfregaço com Giemsa; as espécies são distinguidas no esfregaço delgado.
- Formas em faixa e esquizontes em roseta sugerem P. malariae; células ovais e fimbriadas sugerem P. ovale.
- PCR para confirmar a espécie, já que são confundidas com P. vivax ou com infecções mistas.

## Tratamento

Cloroquina ou outro esquizonticida sanguíneo; para P. ovale acrescenta-se uma 8-aminoquinolina (primaquina ou tafenoquina) contra os hipnozoítos, após o teste de G6PD. P. malariae não precisa de tratamento antirrecaída.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

- [Cloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloroquina/)
- [Primaquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/primaquina/)

## Prevenção

- As mesmas medidas contra Anopheles: mosquiteiros impregnados com inseticida, repelentes e telas.
- Triagem de doadores de sangue conforme as normas de cada país.
- Diagnóstico da espécie em viajantes que retornam da África, onde P. ovale é mais comum.

**Vacina:** Não existe vacina contra essas espécies.

## Na Colômbia

P. malariae é pouco comum na Colômbia; P. ovale é próprio da África e aparece sobretudo em viajantes. Ambos são notificados ao SIVIGILA dentro do evento malária.

## Para lembrar

Malariae é o «lento»: 72 horas por ciclo, décadas no sangue, e a conta vai para o rim. Ovale é o «primo» do vivax que também se esconde no fígado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que espécie de Plasmodium causa síndrome nefrótica?

P. malariae, por depósitos de imunocomplexos no glomérulo durante a infecção crônica ou repetida.

## Qual destas duas espécies forma hipnozoítos?

P. ovale; como P. vivax, precisa de uma 8-aminoquinolina para prevenir recaídas.

## Que padrão de febre corresponde a P. malariae?

Febre quartã: um paroxismo a cada 72 horas.

## Que formas no esfregaço delgado são típicas de P. malariae?

Trofozoítos em faixa que atravessam a célula e esquizontes com merozoítos em roseta, em hemácias não aumentadas.

## O que as cores significam

**Gram-positivo**
Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa.

**Gram-negativo**
Parede fina com membrana externa: fica rosa.

**Álcool-ácido resistente**
Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen.

## Conexões

## Relacionados 2

- [Plasmodium vivax](https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-vivax/)
- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-falciparum/)

## Doenças relacionadas 1

- [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/)

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html) (CDC, 2024); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (WHO, 2025).

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