[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Microbiologia](https://durgical.com/pt/microbiologia/) › [Apicomplexos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/apicomplexos/) › Plasmodium vivax # Plasmodium vivax - Parasita - Prioridade para provas: alta O parasita da malária mais comum na Colômbia. Transmitido por mosquitos Anopheles, pode dormir no fígado e causar recaídas meses depois. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: malária por vivax, malária terçã benigna ## Ficha rápida **Type** Parasita · [Apicomplexos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/apicomplexos/) **Gram / shape** Anel **Spread** Picada da fêmea infectada de Anopheles **Causes** Malária por P **Treatment** Um esquizonticida sanguíneo Nesta página - O básico O essencial - Ficha - Morfologia - Transmissão - Ciclo de vida - Doenças que causa - Prevenção - Na Colômbia - Para lembrar - Conexões - Clínica Fatores de virulência - Quadro clínico - Diagnóstico - O que as cores significam - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O essencial - A espécie mais comum na Colômbia e nas Américas. - Hipnozoítos (também em P. ovale): recaídas; por isso se acrescenta primaquina ou tafenoquina. - Descarte a deficiência de G6PD antes de uma 8-aminoquinolina (risco de hemólise); não se usa na gestação. - Hemácia aumentada com granulações de Schüffner; prefere reticulócitos. - Pode ser grave: ser vivax não descarta malária complicada. ## Ficha **Forma** Anel, trofozoíto ameboide, esquizonte e gametócito redondo **Família** Plasmodiidae **Tipo** Protozoário apicomplexo intracelular (fígado e hemácias) **Coloração** Giemsa na gota espessa e no esfregaço: granulações de Schüffner **Tamanho** Aumenta a hemácia 1,5 a 2 vezes ## Morfologia - Hemácias infectadas aumentadas e pálidas, com granulações de Schüffner (pontilhado rosado). - Trofozoíto ameboide, irregular, com pigmento fino castanho-amarelado. - Esquizontes maduros com muitos merozoítos; gametócitos redondos a ovais. - Todos os estágios aparecem no sangue periférico, ao contrário de P. falciparum. ## Transmissão - Picada da fêmea infectada de Anopheles, sobretudo ao entardecer e à noite. - Raramente por transfusão, transplante, compartilhamento de agulhas ou da mãe para o feto. - Não se transmite de pessoa a pessoa por contato. **Reservatório:** Seres humanos (pessoa com gametócitos no sangue) **Vetor:** Fêmeas de mosquitos Anopheles; na Colômbia, espécies como An. darlingi, An. albimanus e An. nuneztovari. ### Precauções de isolamento O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão. - Padrão ## Ciclo de vida - O mosquito injeta esporozoítos na pele ao se alimentar. - Os esporozoítos chegam ao fígado, multiplicam-se como esquizontes e liberam merozoítos. - Alguns parasitas permanecem latentes nos hepatócitos como hipnozoítos, que podem despertar meses ou anos depois. - Os merozoítos invadem reticulócitos e passam por anel, trofozoíto e esquizonte; a ruptura sincronizada causa a febre. - Alguns se tornam gametócitos masculinos e femininos. - Um mosquito capta gametócitos; em seu intestino formam-se zigoto, oocisto e novos esporozoítos, que migram para as glândulas salivares. ## Fatores de virulência - Proteína de ligação ao Duffy: entra nas hemácias pelo antígeno Duffy; as pessoas Duffy-negativas têm menor risco. - Preferência por reticulócitos, o que limita a parasitemia. - Hipnozoítos hepáticos: recaídas sem nova picada. - Hemólise e liberação de pigmento e de produtos do parasita a cada ruptura de esquizontes, que desencadeiam citocinas e febre. ## Doenças que causa - Malária por P. vivax: geralmente não complicada, mas pode ser grave (anemia, trombocitopenia, acometimento pulmonar, ruptura esplênica). [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) ## Quadro clínico - Paroxismos de calafrios, febre alta e sudorese; o ciclo sanguíneo dura cerca de 48 horas (febre terçã). - Anemia, icterícia leve, esplenomegalia e plaquetas baixas. - Recaídas semanas a anos depois se os hipnozoítos não forem eliminados. - Na gestação: anemia materna e baixo peso ao nascer. ## Diagnóstico - Gota espessa corada por Giemsa: detecta e quantifica parasitas (o método de referência na Colômbia). - Esfregaço delgado: identifica a espécie pela morfologia (células aumentadas, granulações de Schüffner). - Testes de diagnóstico rápido (TDR): úteis onde não há microscopista; alguns só detectam P. falciparum de forma confiável. - PCR para confirmar a espécie ou infecções mistas em laboratórios de referência. - Medição da atividade da G6PD antes da primaquina ou da tafenoquina. ## Tratamento Um esquizonticida sanguíneo (cloroquina, onde o parasita ainda é sensível) mais uma 8-aminoquinolina para eliminar os hipnozoítos (primaquina ou tafenoquina) após o teste de G6PD. Foi relatado P. vivax resistente à cloroquina em algumas partes do mundo. Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente. Em Farmacologia: - [Cloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloroquina/) - [Primaquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/primaquina/) - [Tafenoquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tafenoquina/) ## Prevenção - Mosquiteiros impregnados com inseticida, borrifação residual intradomiciliar e eliminação de criadouros. - Repelentes, roupas que cubram o corpo e telas nas janelas a partir do entardecer. - Diagnóstico e tratamento oportunos de todo caso para interromper a transmissão. - Quimioprofilaxia para viajantes, sob orientação médica. **Vacina:** Não existe vacina contra P. vivax. As vacinas RTS,S e R21 são dirigidas contra P. falciparum e não fazem parte do esquema do PAI da Colômbia. ## Na Colômbia A malária é um evento de notificação obrigatória (SIVIGILA, INS). P. vivax causa cerca de dois terços dos casos e predomina em Urabá, Bajo Cauca, Alto Sinú, na Amazônia e na Orinoquia. Em 2024, o país teve um surto com mais de 135.000 casos; Chocó, Antioquia, Nariño, Córdoba e Vaupés concentram a maioria. A estratégia de Colaboradores Voluntarios diagnostica e trata em áreas remotas. ## Para lembrar Vivax «volta para visitar»: esconde-se no fígado e retorna, por isso a cura precisa de uma segunda chave (primaquina) após verificar a G6PD. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que estágio de P. vivax causa as recaídas? O hipnozoíto, uma forma latente no hepatócito que se reativa semanas ou anos depois sem nova picada. ## Que exame se solicita antes de administrar primaquina? A atividade da enzima G6PD, porque a primaquina pode causar hemólise grave em pessoas com a deficiência. ## Que achado no esfregaço delgado aponta para P. vivax? Hemácias aumentadas e pálidas, com granulações de Schüffner e trofozoítos ameboides. ## Que antígeno eritrocitário P. vivax usa para entrar? O antígeno Duffy; por isso, as pessoas Duffy-negativas têm menor risco de infecção. ## Qual é o método de referência para diagnosticar a malária na Colômbia? A gota espessa corada por Giemsa, que detecta e quantifica parasitas; o esfregaço delgado ajuda a definir a espécie. ## O que as cores significam **Gram-positivo** Parede espessa de peptidoglicano: fica roxa. **Gram-negativo** Parede fina com membrana externa: fica rosa. **Álcool-ácido resistente** Parede rica em lipídios (micobactérias): coloração de Ziehl-Neelsen. ## Conexões ## Relacionados 3 - [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-falciparum/) - [Plasmodium malariae e Plasmodium ovale](https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-malariae-e-plasmodium-ovale/) - [Babesia spp.](https://durgical.com/pt/microbiologia/babesia-spp/) ## Doenças relacionadas 1 - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) [← Voltar ao grupo: Apicomplexos](https://durgical.com/pt/microbiologia/grupos/apicomplexos/) Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (WHO, 2025); [Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html) (CDC, 2024); [INS hace un llamado a reforzar acciones territoriales para combatir la malaria](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/INS-hace-un-llamado-a-reforzar-acciones-territoriales-para-combatir-la-malaria.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-vivax/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/microbiologia/plasmodium-vivax/